Edição v.8 n.2
Os novos rumos da profissão farmacêutica
The new directions for the pharmacist's profession
EDIÇÃO DE ABRIL/JUNHO DE 2002 - ISSUE OF APRIL/JUNE OF 2002
O currículo mínimo definido, em 1969, pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC) situava a profissão farmacêutica em três modalidades: farmacêutico, farmacêutico industrial e farmacêutico bioquímico. Nas décadas de 1980 e 1990, a categoria, em conjunto com os estudantes de farmácia, iniciou uma série de discussões objetivando a concretização de uma reforma curricular capaz de contemplar as necessidades atuais da sociedade e as perspectivas do exercício profissional, sobretudo nos aspectos ligados à participação pró-ativa do farmacêutico na comunidade como um profissional do medicamento. Paralelo a esse processo, o farmacêutico foi conquistando nichos de mercado, mudanças sociais ocorreram e a profissão farmacêutica adquiriu, ao longo de décadas, uma característica diversificada. Historicamente, desde 1969 existiu uma formação acadêmica baseada em um currículo mínimo que fragmentava a profissão em carreiras e engessava os conteúdos a serem ministrados ao estudante. No cenário atual, com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB), as Diretrizes Curriculares, o Exame Nacional de Cursos (ENC) e a qualidade do processo de ensino–aprendizagem, a Educação Farmacêutica está em pauta determinando nos próximos anos novos rumos para a profissão. Nesse sentido, a aprovação da Lei de Diretrizes e Bases da Educação trouxe em seu bojo as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Farmácia, aprovadas recentemente, em novembro de 2001, que definiram o perfil do profissional e as competências e habilidades, e até, indo além, as atitudes do farmacêutico. Dentre os princípios das Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Farmácia, vale ressaltar que elas asseguram às Instituições de Ensino Superior (IES) o incentivo a uma sólida formação geral, necessária para que o egresso possa superar os desafios das perspectivas profissionais e as mudanças da sociedade. Além disso, essa mudança paradigmática busca um perfil profissional não mais tecnicista e fragmentado em carreiras, consolidado agora em uma formação acadêmica generalista, humanística, crítica e reflexiva, capaz de atuar em todos os níveis de atenção à saúde. Dessa forma, fica claro que a histórica profissão farmacêutica que acompanha a evolução da humanidade vem sofrendo, ao longo de décadas, transformações significativas. É também explícito que as Ciências Farmacêuticas são, em sua essência, um conjunto claramente diversificado de práticas profissionais que, nesta edição da revista Cadernos, é claramente respaldado. Assim, os cosméticos, descritos pela Profa. Aparecida Peres Del Comune; a transdução farmacológica estudada na interação fármacos/receptores pelo Prof. José Artur da Silva Emim e pelas alunas Kerly Maire S. Vanderlei e Daniela Espinha Cardoso; a localização de receptores purinérgicos em musculatura lisa e em células da medula óssea considerada pelos professores Jerônimo Pereira de França, Maria Etsuko M. Oshiro, Alice Teixeira Ferreira, pelos biólogos Edgar Julian Paredes-Gamero, Andréa Aparecida F. Souza e pela equipe de alunos do curso de Farmácia do Centro Universitário São Camilo; as fumonisinas, estudo desenvolvido pela Profa. Myrna Sabino e pela aluna Luana S. Telloli; as interações de minerais em alimentos industrializados apresentado pelo Prof. Alexsandro Macedo Silva e pelas alunas Michelle Broglia Diaz e Cintia Regina Paschoal; a fitoterapia na região Norte do Brasil considerada pelo Prof. Roberto Tsuyoshi Adati e pelo aluno Paulo Pinhal; o descarte de resíduos de serviços de saúde de autoria da Profa. Maria de Fátima Menezes Pedrozo; a prática profissional da atenção farmacêutica, recentemente introduzida no Brasil, artigo do Prof. Marcelo Polacow Bisson; a vanguardista farmacoeconomia apresentada pela Profa. Maria Aparecida Crozara; a comentada interdisciplinaridade, produção das Profas. Geralda Walkíria de Araujo e Mônica de Azevedo; as prescrições de medicamentos da diarréia aguda infantil em farmácias comunitárias de Fortaleza — CE, de autoria dos Profs. Daniel Marques Mota, Robelma France de Oliveira Marques e Maria Eneida P. Fernandes; a terapêutica anti-retroviral, dos Profs. Adriano Antunes de Souza Araújo, Irwin Rose Alencar de Menezes e Antonio José Alves; e finalmente a avaliação do perfil glicêmico de pacientes atendidos em um Centro de Saúde em Fortaleza — CE, são exemplos dessa diversidade. Que a leitura, a reflexão e a discussão do conteúdo da presente edição seja uma contribuição no crescimento como profissional e nos ideais da profissão farmacêutica e que isso se traduza concretamente em ações na comunidade, promotoras de saúde da população.
The minimum curricular requirements defined in 1969 by Ministério da Educação e Cultura — MEC (Brazil’s Federal Agency for the promotion of education and culture) divided the pharmacist’s profession in three modalities: general pharmacist, industrial pharmacist and biochemical pharmacist. In the 1980s and 1990s, the professionals, together with students, began to promote a series of discussions aiming to implement a curricula reformation able to attend to society’s real needs and the professionals perspectives mainly as concerns aspects linked to the pro-active participation of pharmacists in the community as an expert drug professional. This process was accompanied by the development of the profession as regards the entry into new market niches and by many social changes, something which, some decades later, had given the profession a diversified profile. In historical terms, from 1969 on there had been an academic training based on minimum curricular requirements that fragmented the profession in careers and made the contents to be taught to students something rigidly determined. Now a days, due to Lei de Diretrizes e Bases da Educação — LDB (the basic provisions for Brazilian education system), Diretrizes Curriculares (the basic provisions as concerns Brazilian curricula), Exame Nacional de Cursos — ENC (a national evaluation of college courses of studies) and the improvement of the quality of the teaching-learning process, the pharmacist’s formation is on the order of the day, something which will determine in the next years new directions for the profession. In this sense, the implementation of Lei de Diretrizes e Bases da Educação — LDB (the basic provisions for Brazilian education system) gave birth to the Diretrizes Curriculares Nacionais (the basic provisions as concerns Brazilian curricula) for undergraduate pharmacy studies, recently (November 2001) passed by Brazil’s Congress, guidelines that defined the pharmacist’s profile and his competences and skills, covering even more, as they define the pharmacist’s professional attitudes. As concerns the principles followed by Diretrizes Curriculares Nacionais (the basic provisions as regards Brazilian curricula) for undergraduate pharmacy studies, it is worthwhile to remark that they make provisions for encouraging Colleges and Universities to provide a sound general training, something necessary for graduates to be able to meet the challenges of their professional perspectives and adapt to society’s changes. Besides, the paradigmatic shift that all this configures a new professional profile that instead of creating a heavily specialized professional and a profession fragmented in careers, produces a consolidated generalist, humanist, critical and reflexive academic formation that trains professionals able to work on all levels of health assistance. All this shows clearly that the historical pharmacist profession, that comes along mankind’s evolution, has passed in the last decades by some significant changes. It also makes explicit that Pharmacy Sciences are, in their essence, a clearly diversified set of professional practices, something the present edition of Revista Cadernos clearly proves. Thus, cosmeceutic formulae are tudied by Instructor Aparecida Peres Del Comune; pharmacological transduction is studied in the interaction pharmacos-receptors by Instructor José Artur da Silva Emim and the students Kerly Maire S. Vanderlei and Daniela Espinha Cardoso; the localization of purinergic receptors in smooth musculature of the longitudinal layer of ileo and bone marrow cells by Instructors Jerônimo Pereira de França, Maria Etsuko M. Oshiro, Alice Teixeira Ferreira, the biologists Edgar Julian Paredes-Gamero, Andréa Aparecida F. Souza and a team of students of Pharmacy from Centro Universitário São Camilo; fumonisines, a study developed by Instructor Myrna Sabino e the student Luana S. Telloli; the interactions between minerals used in industrialized food presented by Instructor Alexsandro Macedo Silva and the students Michelle Broglia Dias and Cintia Regina Paschoal; phytotherapy in Brazil’s North Region studied by Instructor Roberto Tsuyoshi Adati and the student Paulo Pinhal; the proper disposal of health-service waste considered in an article by Instructor Maria de Fátima Menezes Pedrozo; the professional practice, recently introduced in Brazil, of pharmaceutical attention, presented by Instructor Marcelo Polacow Bisson; the breaking-edge pharmacoeconomy, presented by Instructor Maria Aparecida Crozara; interdisciplinarity, a commentary produced by Instructors Geralda Walkiria de Araujo e Mônica de Azevedo; Drug prescriptions for child acute diarrhea in communitarian drugstores of Fortaleza, State Ceará — Brazil, by Instructors Daniel Marques Mota, Robelma France de Oliveira Marques and Maria Eneida P. Fernandes; antiretroviral therapeutics, by Instructors Adriano Antunes de Souza Araújo, Irwin Rose Alencar de Menezes and Antonio José Alves; and, finally, the evaluation of glicemic profiles of patients receiving assistance at a Health Center of Fortaleza, State Ceará, Brazil — all these works are examples of this diversity. We hope reading, reflecting on and discussing the content of the present issue be a contribution to professional growth and to the ideals of the pharmacist’s profession. We also hope this translates concretely in actions in the community that promote population’s health.
Transdução farmacológica:a evolução do conhecimento das conseqüências de interação entre fármacos e receptores
Pharmacological transduction: the evolution of knowledge on the consequences of the interaction pharmacos-receptors
Autores:
Kerly Maire Servilieri Vanderlei
Daniela Espinha Cardoso
José Artur da Silva Emim
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Resumo:
Transdução farmacológica é o mecanismo de ação que envolve receptores de moléculas endógenas e exógenas e uma série de cascatas bioquímicas intracelulares. O objetivo deste é apresentar as famílias de receptores, seus subgrupos, através de revisões bibliográficas. As famílias de receptores são classificadas segundo seu posicionamento, estrutura ou função. Os receptores são subdivididos em quatro grandes famílias: ionotrópica, metabotrópica, enzimática e nuclear, e ainda são subdivididos em grupamentos formando as subfamílias de receptores. Os receptores são o significado da farmacologia, portanto graças aos avanços biotecnológicos é possível aprimorar os conhecimentos farmacológicos e a eficácia dos medicamentos.
Pharmacological transduction is the mechanism of action that involve receptors of endogenous and exogenous molecules. The present study has as is aims to present the families of receptors and their subgroups by means of a bibliographical survey. The families of receptors are classified according their position, their structure or their function. Receptors are divided in four great families: ionotropic, metabotropic, enzymatic and nuclear; they are also subdivided in clusters that form their subfamilies. Receptors constitute the basis of pharmacology; thus, biotechnological advances allow for refining pharmacological knowledge and the efficacy of medicines.
Presença de purinoceptores da família P2X em musculatura lisa da camada longitudinal de íleo e células da medula óssea
Presence of P2x-family purinoceptors in smooth musculature of the longitudinal layer of ileo and bone marrow cells
Autores:
Kerly Maire Servilieri Vanderlei
Alexandre Parente
Edgar Julian Paredes-Gamero
Andréa Aparecida Fátima Souza Moraes
Jerônimo Pereira de França
Maria Etsuko Myamoto Oshiro
Alice Teixeira Ferreira
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Resumo:
A descoberta da atuação das moléculas de ATP/ADP nos sistemas de neurotransmissão deu origem às pesquisas de receptores purinérgicos. O objetivo deste trabalho foi a verificação da existência de purinoceptores da família P2X em tecidos da musculatura lisa da CLI e de células da MO. Por meio de medidas de tensão isométrica com a musculatura lisa, obtivemos respostas contráteis na estimulação com ATP extracelular com pD2 = (-2,952 ± 0,43). Com a utilização do indicador fluorescente de cálcio (fura-2), foi determinado a [Ca2+]i em suspensão de células da MO, verificando-se que o ATP aumenta a [Ca2+]i, em concentrações dependentes até 1mM, concentrações maiores que 1mM ocasionaram queda na razão da fluorescência. Mediante estes métodos, observamos a presença de purinoceptores na camada longitudinal da musculatura de íleo e na MO, presenciamos sua participação na resposta contráctil e no aumento da [Ca2+]i, respectivamente. Devido à saída do fluoróforo pelo receptor P2X7, canal iônico de grande condutância que permite a passagem de moléculas de até 1KDa, promovendo a queda na razão de intensidade 340/380nm por diluição no meio extracelular.
A descoberta da atuação das moléculas de ATP/ADP nos sistemas de neurotransmissão deu origem às pesquisas de receptores purinérgicos. O objetivo deste trabalho foi a verificação da existência de purinoceptores da família P2X em tecidos da musculatura lisa da CLI e de células da MO. Por meio de medidas de tensão isométrica com a musculatura lisa, obtivemos respostas contráteis na estimulação com ATP extracelular com pD2 = (-2,952 ± 0,43). Com a utilização do indicador fluorescente de cálcio (fura-2), foi determinado a [Ca2+]i em suspensão de células da MO, verificando-se que o ATP aumenta a [Ca2+]i, em concentrações dependentes até 1mM, concentrações maiores que 1mM ocasionaram queda na razão da fluorescência. Mediante estes métodos, observamos a presença de purinoceptores na camada longitudinal da musculatura de íleo e na MO, presenciamos sua participação na resposta contráctil e no aumento da [Ca2+]i, respectivamente. Devido à saída do fluoróforo pelo receptor P2X7, canal iônico de grande condutância que permite a passagem de moléculas de até 1KDa, promovendo a queda na razão de intensidade 340/380nm por diluição no meio extracelular.
Fumonisinas: mini-revisão
Fumonisines: a mini-review
Autores:
Luana Saito Telloli
Luana Saito Telloli
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Resumo:
Fusarium moniliforme e F. proliferatum são os principais produtores de fumonisina, um tipo de micotoxina capaz de causar a leucoencefalomalácia eqüina (LEME), edema pulmonar em suínos (EPS) e câncer hepático em ratos, além de estar relacionada com a presença de câncer esofágico em humanos em regiões da África do Sul e China. Apesar de várias espécies de Fusarium produzirem fumonisinas, há espécies que não a produzem. Foram descritas até o momento 16 compostos chamados de fumonisinas, e têm sido utilizados para sua detecção e quantificação seis técnicas, dentre as quais cromatografia em camada delgada (CCD), cromatografia líquida (CL), cromatografia gasosa (CG), ensaios imunoquímicos, espectrometria de massa e eletroforese capilar. As fumonisinas podem ser verificadas principalmente em milho embolorado e em produtos derivados de milho, incluindo alimentos e rações. Procura-se desenvolver atualmente um método mais eficaz de descontaminação, bem como metodologias mais simples para sua detecção e quantificação. O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão resumida a respeito de informações existentes sobre fumonisinas.
The present study aims to present a mini-review on the knowledge about fumonisines. Fusarium moniforme e F. proliferatum are the main producers of fumonisine, a mycotoxine able to cause equine leucoencephalomalacia (LEME) swine lung edema (eps)and hepatic cancer in rat; it is has also relations to human esophagus cancer in South Africa and China. Even though several Fusarium species produce fumonisine, there are some species that do not produce them. The description identified until now 16 fumonisine compounds. Their detection and quantification use six techniques, including gas chromatography (cg), immunochemical assays, mass spectrometry and capillary electrophoresis. Fumonisines can be detected primarily in musty corn and corn-derived products, including human and animal food. There is now an effort to develop a more efficacious decontamination method, as well as simpler methodologies for detection and quantification.
Estudo sobre interações de minerais presentes em alimentos industrializados
A study on the interactions between minerals used in industrialized food
Autores:
Michelle Broglia Diaz
Cintia Regina Maestre Paschoal
Alexsandro Macedo Silva
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Resumo:
O critério mais importante para julgar a qualidade nutricional de uma dieta ou alimento é a sua biodisponibilidade, que é a utilização do nutriente pelo organismo para a manutenção da função metabólica normal. Para uma completa compreensão da disponibilidade de um mineral presente em uma dieta ou alimento deve-se levar em consideração seu conteúdo, a proporção da forma absorvível, a quantidade real absorvida e a proporção que é verdadeiramente utilizada pelo organismo. O objetivo desse estudo foi o de avaliar as prováveis alterações da biodisponibilidade dos minerais presentes nos alimentos, de acordo com as informações apresentadas no rótulo, ressaltando as possíveis interações entre os minerais ou entre os minerais e as vitaminas, ou outro componente, baseando-se na literatura vigente. Foram analisados 8 (oito) rótulos de alimentos enriquecidos ou fortificados recomendados para grupos específicos (tais como, infantil, adulto e gestante). Os dados contidos nos rótulos foram comparados com os da literatura, verificando-se as possíveis interações entre minerais e vitaminas presentes no alimento. De acordo com esta análise, verificou-se que 50% das amostras apresentaram ausência de fatores que alterariam a biodisponibilidade dos nutrientes descritos nos rótulos. Mas, 50% das amostras analisadas indicaram a presença de fatores que interferem na biodisponibilidade em função da competição entre minerais, e outros 12,5%, não informaram os tipos de sais dos minerais que foram adicionados ao alimento, não sendo possível uma avaliação detalhada da biodisponibilidade dos minerais relacionados. Dois produtos poderiam ter a biodisponibilidade de seus nutrientes alterada em função dos alimentos que seriam ingeridos concomitantemente, o que indica que essa questão é mais complexa, pois não basta estudar o alimento isolado, mas a dieta fornecida ao indivíduo. Portanto, um completo entendimento do valor nutricional da dieta humana requer, ainda, a consideração de fatores genéticos, fisiológicos e químicos que, obviamente, afetam a utilização do nutriente.
The most important criterion to evaluate nutritional quality of a diet or food is its biodisponibility, that is, the use of the nutrient by the organism in order to maintain the normal metabolic function. For a full understanding of the biodisponibility of a mineral used in a diet or food one must take into account its composition, the proportion of absorbable form, the real quantity absorbed by the organism and the proportion really used by the organism. The aim of this study is to make an evaluation of the probable alterations of biodisponibility of minerals used in industrialized foods according to information included in the labels, giving emphasis to the possible interactions among minerals and among minerals and vitamins, or among minerals and other components, according to the available literature. Eight labels of human enriched foods recommended to specific groups (babies, adults, pregnant women and so on) were analyzed. Information included in the labels were compared with the ones established in the literature, and the possible interactions among minerals and vitamins were analyzed. The analysis showed that 50% of the sample lacked factor able to change biodisponibility of nutrients described in the labels. In the other 50% there were factors able to alter biodisponibility because of competition among minerals. 12,5% of these were not fully evaluated ass to the biodisponibility of the minerals used because the labels did not mentioned the types of salts. Two of these products could have their nutrient’s biodisponibility altered because of other foods to be concomitantly ingested; this indicates the complexity of the questions, for one must study not only the food to be ingested but all the diet proposed to consumers. Thus, a full understanding of the nutritional value of human diets requires also that one takes into account genetic, physiological and chemical factors that obviously affect the nutrient’s use.
A fitoterapia sendo a principal alternativa na cura da maioria das enfermidades em regiões distantes do desenvolvimento cultural, econômico e social, Macapá/AM e Laguinho/PA — Brasil
Phytotherapy as the main alternative for the cure of most diseases in Brazilian regions without cultural, economic and social development — Macapá — State Amapá and Laguinho — State Pará
Autores:
Paulo Pinhal
Roberto Tsuyoshi Adati
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Resumo:
O presente trabalho foi realizado no período de 3 a 12 de julho de 2001, na cidade de Macapá-AM e Laguinho-PA e teve como objetivo investigar as principais plantas utilizadas como medicinais pela população. Sendo o grupo responsável pela medicação de fitoterápicos à população local, os “profissionais” chamados de agentes de saúde, o artifício utilizado para obtenção dos dados da pesquisa foi a entrevista a estes agentes, por intermédio de um questionário, elaborado previamente e entrevistado por uma única pessoa. O número total de entrevistas foi de 33, dos quais 42,4% deste valor estão compreendidos na faixa etária de 40 a 60 anos, 33,3% estão entre 25 a 40 anos e o restante, divididos entre 15 a 25, 60 a 80 e 81 a 90 anos de idade. Em relação ao grau de instrução deles, apenas 6,1% possuem o 3° grau completo, 9,1% são analfabetos e 84,8% apresentam graus de instrução que variam de ensino fundamental incompleto a ensino médio completo. Todos os agentes fazem automedicação de plantas medicinais, sendo que 10,0% adquirem as plantas em feiras livres e 90,0% cultivam nos seus quintais ou coletam das matas da região. Das plantas mais utilizadas e indicadas pelos entrevistados para a população que os procuram, encontram-se o boldo, utilizado como digestivo e protetor hepático, o falso-boldo (chamado por eles de anador) utilizado como antipirético, o amor-crescido como anti-hemorrágico, a alfavaca para infecções urinárias, a arruda para dores de estômago, a erva cidreira como calmante, o sabugueiro como diurético, a hortelã como aliviadora de cólicas em bebês, o pariri como anti-anêmico, a babosa em tratamento para queda de cabelos, o barbatimão, a catinga-de-mulata, o cravo, a desinflama e o sucuriju como antiinflamatórios.
The present study was developed from June 03 to 12, 2001 in Macapá — State Amapá and Laguinho — State Pará. Its objective was an investigation of the main plants used by the population as phytotherapeutical measures. As these medicinal plants are prescribed by the so-called health agents, we used the technique of the interview. There were 33 interviews done by the same person, using a previously elaborated questionnaire. 42,4% of interviewees are from 40 to 60 years old; 33,3% from 25 to 40 years old; the other agents were distributed in age groups: from 15 to 25, from 60 to 80 and from 81 to 90. As regards education, only 6,1% are graduated, 9,1% illiterate; and the other have education levels that go from elementary incomplete to high-school complete. All these agents guide the population in the use of medicinal plants; 10% buy the plants in open fairs typical in Brazil, and 90% cultivate them at their houses or collect them in the adjacent woods. Among the most used and prescribed plants are Peumus boldus, used as a kidney tonic and digestive drug; the false Peumus boldus (that the agents name “anador”, after a Brazilian analgesic), used as an anti-pyretic; Portucala pilosa, used as an anti-hemorrhagic; Ocimum basilicum, used as a drug for urinary tract infections; Ruta graveolens, used for stomach aches; Melissa oficinalis as a tranquilizer; Sambucus nigra as a diuretic; Mentha piperita, used as a palliative measure for baby colics; Arribadaea chica, used as an anti-anemic drug; Aloe vera as a treatment for hairfall; Stryphnodendron rotundifolium mart; Tanacetum vulgare; Syzygium aromaticum; desinflama; e Mikania mertuaiana — all used as anti-inflammatory drugs.
Resíduos de serviços de saúde: subsídios para seu correto descarte
Health-service waste: some elements for their proper disposal
Autores:
Maria de Fátima Menezes Pedrozo
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Resumo:
Os resíduos de serviço de saúde compreendem resíduos biológicos, radioativos, químicos e medicamentosos. Em função desta diversidade, a disposição adequada é ainda incipiente. Para atender às exigências legais, às Boas Práticas de Laboratório e preservar a saúde ambiental e humana é mister implementá-la. Neste contexto, o presente trabalho descreve as etapas a serem contempladas para o rotineiro gerenciamento deste resíduos: identificação e classificação das frações geradas considerando a sua infectividade e periculosidade; segregação e acondicionamento observando-se a compatibilidade entre resíduos e recipientes; diferentes métodos de tratamento disponíveis para cada fração; exigências a serem contempladas no seu armazenamento; transporte interno e externo à instituição geradora e disposição final do resíduo não infectante, não radioativo e não perigoso em aterro sanitário, industrial, rede de esgoto ou atmosfera.
Health-service waste comprise biological, radioactive, chemical and drug waste. Because of this diversity, their proper disposal still is an incipient practice. In order do comply with legal dispositions, the Laboratory Good Practices and preserve environmental and human health, there is na urgent need for the implementation of effective measures. In this context, this work describes the stages to be followed for the routine management of health services waste: identification and sorting of residues produced taking into account their dangerousness and infecting probability; segregation and packing considering the compatibility between type of residue and kind of container; the different measures for treating each type of residue; measures to be taken as regards storage; transportation both inside the producing organization and outside it, as well as final disposal of non-infecting, non-radioactive and non-dangerous residues in sanitary deposits, industrial deposits, the sewerage system or in the air.
Atenção farmacêutica: aspectos conceituais
Pharmaceutical attention: conceptual aspects
Autores:
Marcelo Polacow Bisson
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Resumo:
A atenção farmacêutica como área clínica do farmacêutico tem sido o diferencial na obtenção de excelentes resultados na utilização de medicamentos pelos pacientes internados e ambulatoriais. Para a execução destas atividades é necessário definir conceitos e responsabilidades dos profissionais farmacêuticos bem como situar a sua participação na equipe multiprofissional. A atenção farmacêutica não envolve somente a terapia medicamentosa, mas também decisões sobre o uso de medicamentos em pacientes individualmente. Apropriadamente podemos incluir nesta área a seleção das drogas, doses, vias, métodos de administração, monitoração terapêutica, informações ao paciente e aos membros da equipe multidisciplinar de saúde, e aconselhamento de pacientes.
Pharmaceutical attention as the pharmacist’s clinical field has been the differential factor in the attainment of excellent results in the use of drugs by admitted and ambulatory patients. These activities require the definition of concepts and responsibilities of professional pharmacists as well as their participation in the multi-professional team. Pharmaceutical attention involves not only drug therapy but also decisions on the use of drugs in each individual patient. It is a proper procedure to include in this field drugs selection, the determination of the adequate doses, administration types, administration methods, therapeutic monitoring, giving information to patients and members of the medical multi-professional team, as well as patient guidance.
Estudo quantitativo de utilização de medicamentos em hospital particular
A quantitative study of drug use in a private hospital
Autores:
Marisa Aparecida Crozara
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Resumo:
O objetivo desse estudo foi determinar o perfil de consumo e gastos dos medicamentos padronizados e identificar os dez medicamentos de maior gasto no período. Foram analisados os dados de consumo e gastos dos medicamentos padronizados pelos pacientes internados no hospital no período de 1.o/11/1999 a 31/10/2000. Os resultados indicaram que o medicamento albumina humana representou o maior gasto no período com o valor de R$ 169.602,59 e o grupo de Eletrólitos e Nutrição foi o de maior consumo em DDD/100pacientes-dia representando 26,85% do total. O grupo Quimioterapia foi o de maior gasto representando 35% do total (R$ 752.510,01). Os dez primeiros medicamentos de maior gasto totalizaram um valor de R$ 880.101,34, o correspondente a 41% dos gastos no período estudado. A aplicação da metodologia indicada para os estudos de utilização de medicamentos mostrou-se adequada e viável para ser usada sistematicamente em hospitais. Os resultados possibilitam a avaliação de tendências de consumo, de práticas de prescrição médica, de substituição por similares, intervenções clínicas para a correção de problemas quando necessárias, fornecendo subsídios para a administração do hospital na elaboração de orçamentos, em previsões das aquisições dos medicamentos e auditorias.
The present study aims to determine the patterns of standardized drugs use and expenses and identify the ten more used drugs in the considered period. The study examined data related to standardized drugs use and expenses relative to patients admitted to the hospital in the period November 1, 1999 to October 31, 2000. The results indicated that Human Albumine accounted for higher expenses in the period (R$ 169.602,59) and the group of Electrolytes and Nutrition was the most used in DDD/100 patients/day, accounting for 26.85% of the total. The group of Chemotherapy was the most expensive, accounting for 35% of the total (R$ 752.510,01). The ten most expensive drugs used accounted for R$ 880.101,34, corresponding to 41% of total expenses in the period considered. The utilization of the methodology indicated for studies of drugs use shows it is an adequate and feasible measure for systematic use in hospitals. The results make it possible to evaluate trends of drugs use, medical prescriptions, substitution of drugs by similar ones, clinical interventions for solving problems when necessary, providing data able to help hospital managers to make budgets, to predict drug expenses and for hospital auditing.
A interdisciplinaridade: sua importância no processo de desenvolvimento de competências no curso de Farmácia - Uma experiência prática entre as disciplinas de bioquímica e patologia humana
Interdisciplinarity: its relevance in the process of developing competences in Pharmacy graduate courses. - A practical experience involving Biochemics and Human Patology
Autores:
Geralda Walkiria de Araújo
Monica de Azevedo
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Resumo:
O conceito de interdisciplinaridade vem evoluindo desde o final da década dos anos 60 e está ligado ao desenvolvimento de outras competências, tais como: a transdisciplinaridade e a multidisciplinaridade. A interdisciplinaridade é uma experiência de vanguarda no ensino superior que valoriza a aprendizagem no processo do ensino. O Centro Universitário São Camilo, uma instituição com tradição na área da saúde, destaca-se pela preocupação constante com o processo ensino-aprendizagem e a formação humanística de seus alunos. Neste sentido, o presente trabalho relata a experiência obtida através da atividade interdisciplinar envolvendo as disciplinas de Bioquímica e de Patologia Humana realizada pelos alunos do 4º semestre do Curso de Farmácia, os quais desenvolveram os seguintes temas: diabetes, hipertensão e aterosclerose.
The concept of interdisciplinarity has been evolving since the end of the 60’s, and it is linked to the development of some other competences like transdisciplinarity and multidisciplinarity. Interdisciplinarity is a breaking-edge experience in graduate courses that gives the teaching process its due value. Centro Universitário São Camilo (a University Center from State São Paulo, Brazil), a traditional institution in the medical field, has as its landmark a constant concern for the teaching-learning process and the humanist formation of its students. The present study reports the experience done by means of an interdisciplinary activity involving Biochemics and Human Patology. The activity was developed by Pharmacy course fourth-semester students, and had as its subjects diabetes, hypertension and arteriosclerosis.
Prescrições de medicamentos na diarréia aguda infantil em farmácias comunitárias deFortaleza (Brasil): um problema de saúde pública
Drug prescriptions for child acute diarrhea in communitarian drugstores of Fortaleza, State Ceará — Brazil: a public health problem
Autores:
Daniel Marques Mota
Robelma France de Oliveira Marques
Maria Eneida Porto Fernandes
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Resumo:
Considerando-se que várias pessoas, muitas vezes, procuram primeiramente a farmácia como um recurso de saúde, propôs-se realizar um estudo a fim de conhecer as condutas terapêuticas adotadas por atendentes de farmácias comunitárias na cidade de Fortaleza. Dois farmacêuticos treinados simularam um caso clínico pediátrico diante do primeiro atendente que, por acaso, lhe abordasse. O estudo foi realizado em 43 farmácias envolvendo duas Secretarias Executivas Regionais (SER I e III) de Fortaleza. Em 16,3% do total de farmácias o atendimento foi feito por farmacêuticos contra 79% dos balconistas. A idade da criança foi a indagação mais solicitada (69,8%). Com relação ao quadro clínico, 37,5% dos atendentes buscaram informações sobre como apresentavam-se diarréia e fezes. A prescrição de medicamentos foi alta (86,1%), sendo que as drogas mais sugeridas foram o cloridrato de metoclopramida (30,4%) e a sulfametoxazol + trimetropina (26,6%). Vale salientar que apenas 11,4% dos informantes indicaram soro de reidratação oral (SRO). O diagnóstico clínico (infecção intestinal) foi outra prática realizada por 85,7% dos farmacêuticos comunitários e 47,1% dos balconistas de farmácias. O custo do tratamento teve um valor médio de R$ 10,14. Diante desses resultados é preocupante o fato das farmácias comunitárias de Fortaleza não estarem preparadas para auxiliar e conduzir corretamente enfermidades leves, como a diarréia.
Considering the Brazilian habit of asking for help first of all in drugstores, a study has been proposed to determine therapeutic procedures followed by communitarian drugstores’ non-qualified professionals. Two trained pharmacists simulated a pediatric clinical case and asked help to drugstores’ qualified and non-qualified professionals. The study focused on 43 drugstores, linked to two Secretarias Executivas Regionais ([Regional Executive Controlling Agency] — SER I and III). In 16,3% of the total number of drugstores, assistance was received from pharmacists, against 79% of non-qualified professionals. The most asked question was the age of the child (69,8% of cases). As regards clinical conditions, 37,5% of the professionals asked about the condition of diarrhea and fesses. 86,1% of the professionals, a very high proportion, prescribed drugs; the most prescribed drugs were metoclopramide hydrochloride (30,4%) and sulfamethoxazole + trimethoprim (26,6%). It is remarkable that only 11,4% of professionals prescribed oral rehydrating serum (SRO). Clinical diagnosis (intestinal infection) was another malpractice done by communitarian drugstores’ (85,7%) and private drugstores’ professionals (47,1%). The cost os treatment has a mean value of R$ 10,14. The study shows thus an alarming situation: Fortaleza’s communitarian drugstores are not able to cope adequately with so simple a disease as diarrhea.
Terapêutica Anti-retroviral: situação atual e perspectivas da quimioterapia de combate ao HIV/AIDS
Antiretroviral therapy: chemotherapy’s present conditions and perspectives as an anti-HIV/AIDS resource
Autores:
Adriano Antunes de Souza Araújo
Irwin Rose Alencar de Menezes
Antonio José Alves
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Resumo:
Vinte anos marcam o reconhecimento da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS) como doença. No entanto, pesquisadores do Laboratório Nacional de Los Alamos e da Northwestern University (EUA) comprovaram que a epidemia começou na África há mais de setenta anos, mas somente a partir do final dos anos 70 e começo dos anos 80, ao atingir pessoas no Primeiro Mundo, adquiriu notoriedade. Atualmente, estima-se que cerca de 34,3 milhões de pessoas estejam infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em todo o mundo e que, provavelmente, outros 16 milhões já morreram vítimas da AIDS. Com o surgimento de terapias mais eficazes, em meados da década de 1990, e com o desenvolvimento de políticas visando à profilaxia primária e secundária para infecções associadas à imunodeficiência, tem-se observado uma redução significativa da mortalidade por AIDS em diversos países, incluindo o Brasil. Nesta breve abordagem ao tratamento anti-retroviral, será dado enfoque aos agentes quimioterápicos disponíveis na atualidade e às perspectivas em torno do tratamento anti-HIV/AIDS.
Acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) was recognized as a disease twenty years ago. But researchers from Los Alamos National Laboratory and Northwestern University (USA) have demonstrated that the pandemics began in Africa more than 70 years ago; the disease began to be known from the final years of the 1970s and the beginning of the 1980s because this was when it affected people of the First World. There is now an estimated 34,3 million people infected by acquired immunodeficiency syndrome in all the world, as well as an estimated 16 million deceased because of the pandemics. The middle years of the 1990 decade saw the emergence of more efficacious therapies and the development of policies aimed to the prophylaxis of primary and secondary infections associated to acquired immunodeficiency syndrome, and this has caused a significant decrease on the number of deceased victims of HIV/AIDS in several countries, including Brazil. In this brief study of the antiretroviral treatment, we will be focusing chemotherapeutic agents now available as well as the perspectives of treatment of HIV/AIDS.
Avaliação do perfil glicêmico de pacientes atendidos em um centro de saúde em Fortaleza (Brasil)
The evaluation of glicemic profiles of patients receiving assistance at a Health Center of Fortaleza, State Ceará, Brazil
Autores:
Daniel Marques Mota
Mirian Nunes Nocrato
Maria de Fátima Oliveira
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Resumo:
Considerando o Diabetes mellitus um dos mais importantes problemas de saúde pública na atualidade, acometendo milhares de pessoas em todo o mundo, propôs-se realizar um estudo objetivando avaliar o perfil glicêmico, segundo idade e sexo de pacientes encaminhados ao laboratório de análises clínicas de um centro de saúde em Fortaleza-Ceará. A pesquisa foi desenvolvida por meio de um rastreamento das requisições de exames de glicemia solicitados por médicos e enfermeiros daquela unidade. Os dados adquiridos foram registrados em uma ficha de avaliação. Em 12 meses (setembro/98 a agosto/99) obteve-se uma média de 97,2 pacientes/mês atendidos para a realização da glicemia. Do total de 1.166 indivíduos, 75,3% foram mulheres contra 24,7% de homens. Dessa população, 70,5% apresentaram valores de glicose sangüínea normais, enquanto 26% mostraram glicemia acima de 110 mg/dL. A faixa etária de 50-59 revelou um maior número de pacientes com hiperglicemia (41,36%). Na faixa etária compreendida entre 0 a 29 anos foram realizados 326 exames, em que apenas 15 (4,6%) dos pacientes tiveram valores acima de 110 mg/dL. O custo médio parcial de uma determinação glicêmica referente a 97,2 pessoas/mês ficou estimado em R$ 228,02. Infelizmente os resultados obtidos não podem ser comparados com outros, já que nunca se realizou, naquela unidade de saúde, uma pesquisa do gênero. Assim, faz-se necessário a continuidade desse estudo avaliando também outras características no intuito de adotar medidas preventivas e de promoção à saúde que melhorem a assistência prestada ao paciente diabético.
Considering the fact that Diabetes mellitus is now a days one of the most important public health problems, as it affects thousands of people in all the world, we decided to evaluate glicemic profiles of patients, divided by age group and sex, that use the laboratory clinical analyses of a health center from Fortaleza, State Ceará. The study focused in clinical exams orders, from doctors and nurses, for glicemy tests. Data obtained were registered in a evaluation form. In a 12-month period (from September 1998 to August 1999), the monthly mean of assisted patients who were ordered to have their glicemy evaluated was 97,2. From the total number of patients, 1166, 75,3% were women and 24,7 men. 70,5% of the total number presented normal values of glucose in the blood and 26% had levels superior to 110 mg/dL. The age group from 50 to 59 years presented the higher percentage of hyperglycemic patients (41,36%). The age group from 0 to 29 accounted for only 326 glicemy tests, and only 15 (4,6) of the patients presented values higher than 110 mg/dL. The partial mean cost of glicemy tests for 897,2 patients/month was R$ 228,02. There is no possibility of comparing these data with other ones, since this was the first time such an evaluation had been done in this health center. There is thus a need for assuring new evaluations that also take into account new components in order to adopt preventive measures and measures of health promotion able to improve the assistance given to diabetic patients.