Revista Cadernos

O Universo Contemporâneo da Farmácia A Farmácia constitui uma área do conhecimento ampla e diversificada que atende à contemporaneidade da ciência. Ancorada em diferentes campos do saber, agrega enorme contribuição à evolução técnico-científica da área da Saúde. Suas raízes se entrelaçam em diferentes segmentos e respaldam tanto áreas básicas como aplicadas. Além disto, galgada em fontes históricas, cresce em função da fluidez e flexibilidade do conhecimento científico e das transformações da sociedade. Outrossim, são os fatores sinérgicos de mudanças, a alteração positiva da percepção da comunidade frente ao papel do Farmacêutico no uso racional de medicamentos e na promoção e melhoria da qualidade de vida da população, além da visível valorização da formação humanista e as demandas sociais e políticas do país. Surgem também os desafios da empregabilidade e da empresabilidade que acompanham as perspectivas profissionais e a sedimentação dos campos de atuação. A promulgação da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB), em 1996, compreendeu um marco histórico para a Educação e para a Profissão Farmacêutica. Surgiram as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos Cursos de Graduação, homologadas em 2002 pelo Ministério da Educação (MEC), que inovaram na formação generalista, crítica e reflexiva voltada para a atenção à saúde, destacando-se o Sistema Único de Saúde (SUS). Estas mudanças romperam os paradigmas do currículo mínimo, de 1969, que fragmentava a formação do farmacêutico em carreiras. Outro foco centra-se na formação acadêmica norteada por competências e habilidades gerais e específicas. Diante destes cenários e da promoção da ambiência científica, esta edição da revista Cadernos apresenta as dimensões interdisciplinares da Farmácia, contribuindo desta forma para promoção desta área do conhecimento. Na área básica, discorrem-se sobre os efeitos citotóxicos do ATP em macrófagos, a fisiologia da musculatura lisa, os receptores acoplados à proteína G, o estresse oxidativo versus a mobilização de cálcio intracelular. Na área hospitalar, apresentam-se as relevâncias da farmacotécnica e da dose unitária. Na terapêutica, são abordadas questões ligadas à ototoxicidade medicamentosa, a atenção farmacêutica em usuários geriátricos, a cinética de formulações sólidas e a aromaterapia. Finalmente, esta edição traz os artigos completos dos trabalhos científicos premiados durante a IX Jornada Científica do Centro Universitário São Camilo. Com este editorial, esta edição da Revista Cadernos valoriza a produção científica da comunidade, coadunando com a missão educacional do Centro Universitário São Camilo e a promoção do processo de Educar para a Pesquisa.

The Contemporary Universe of Pharmacy Pharmacy constitutes an ample and diversified knowledge area that gives its due to the contemporary trends of science. Grounded on different knowledge fields, it brings with it an enormous contribution to the technical-scientific evolution of the Health area. Its roots are interlaced with different segments and endorse both basic areas and applied ones. Moreover, on the basis of its historical sources, it grows in function of the fluidity and flexibility of scientific knowledge as well as the transformations society passes through. Besides this the synergic factors of changes, the positive alteration of the perception of the community regarding the role of the Druggist in the rational use of medicines and the promotion and improvement of the population’s quality of life, to which we must add the perceptible valuation of a humanist professional training and the regard to the country’s social demands and policies, are other factors present. Challenges also emerge around the employability and the enterprisability that add themselves to the professional perspectives and the sedimentation of Pharmacy work fields. The promulgation of the Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB) [Brazil’s National Education Guidelines and Bases Act], in 1996, was to be a historical landmark for the Education and the Pharmaceutical Profession. The Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) [Brazil’s National Curriculum Guidelines] appeared for Under-Graduate courses, and they were homologated in 2002 by the Ministry of Education (MEC). These Guidelines brought innovations in proposing a generalist formation, a critical and reflexive one turned toward the attention to health, and had as a distinguished ally the Sistema Único de Saúde (SUS) [Unified Health System]. These changes caused the paradigms of the minimum curriculum, proposed in 1969, to crumble; the concept of minimum curriculum was one that broke up the formation of the druggist in isolated careers. Another focus it had centered in the academic formation guided by general and specific competences and abilities. Considering these different situations and the promotion of the scientific ambiance, this issue of the Cadernos journal presents the interdisciplinary dimensions of Pharmacy, contributing by means of this for the promotion of this area of knowledge. In the basic area, there are papers on the cytotoxic effect of ATP in macrophages, the physiology of the smooth musculature, G protein-coupled receptors, and oxidative stress versus intracellular calcium mobilization. In the hospital area the relevance of pharmacotechnics and unitary doses is presented. In the therapeutic field, questions are treated that relate to medicines ototoxicity, the pharmaceutical attention to geriatric users, the kinetics of solid formulations and aromatherapy. Finally, this issue brings the complete text of the scientific works awarded prizes during the scientific symposium IX Jornada Científica of Centro Universitário São Camilo. With this editorial, this issue of the Cadernos journal gives a positive appraisal to the scientific production of the community, contributing to the concretization of the educational mission of Centro Universitário São Camilo and the promotion of the process of Educating for Research.

Resumo:
Múltiplas categorias de produtos são rotineiramente fabricados nas dependências da
Farmácia Hospitalar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. No ano de 2004, os produtos fabricados foram classificados em três grupos. O Grupo I abrangia os produtos similares aos fornecidos comercialmente, o Grupo II incluía formulações exclusivas e o Grupo III os pedidos especiais para pesquisas e ensaios clínicos. Os resultados mostraram que 32% (77), 55% (135) e 13% (32) dos produtos fabricados,
correspondiam respectivamente, aos grupos I, II e III. Para o Grupo I, os custos de produção foram comparados com os preços de mercado, indicando que a instituição deixou de gastar no ano 67% (R$ 4.767.676,08) com a produção interna. Dos produtos fabricados, 68% corresponderam aos produtos exclusivos e especiais. A fabricação de
produtos no HC tem importância social, econômica e possibilita o ensino e a pesquisa.
DESCRITORES
Farmácia hospitalar; Preparações farmacêuticas – Economia; Farmacotécnica
ABSTRACT
Multiple categories of products are routinely manufactured in the facilities of the Hospital
Pharmacy of the Hospital of Clinics of University of São Paulo’s Medical School In the year 2004, the manufactured products had been classified in three groups. Group I contained products similar to the commercially supplied ones, Group II included exclusive formulas and Group III special orders for research and clinical assays. The results had
shown that 32% (77), 55% (135) and 13% (32) of the manufactured products corresponded
respectively to groups I, II and III. As regards Group I, production costs had been compared with the market prices, and results indicated that the institution spared in a year 67% (R$ 4,767676.08) for opting for internal production. 68% of manufactured products corresponded to exclusive and special products. The manufacture of products in the Hospital of Clinics has social and economic relevance, and it makes possible education and the research.
KEYWORDS
Hospital pharmacy; Pharmaceutic preparations – economy; Pharmacokinetic

Resumo:
Tem-se descrito a presença de receptores P2 do subtipo P2X7 em macrófagos de camundongos
da linhagem J774 A1. Este receptor, através da ação do ATP extracelular em macrófagos modifica a permeabilidade da membrana através da formação de um poro permeável a moléculas de até 1kDa. Esta ativação está associada à morte celular e excreção de citosinas. Os resultados observados no artigo sugerem que o ATP em
macrófagos promove a mobilização de cálcio citosólico através de receptores P2 e também
o efluxo do fura-2 através do P2X7 com a diminuição da intensidade de fluorescência
340/380nm.
DESCRITORES
Adenosina trifosfato – toxidade; Macrófagos; linhagem celular J774A1
It has been described the presence of receptors P2 subtype P2x7 in the J774A1 mice macrophage cell line. This receptor, by the action of extracellular ATP in macrophage, modifies membrane permeability with the formation of a pore permeable to molecules of up to 1 kDa. This activation is associated to cell death and excretion of cytokines. These results show in the paper suggest that the ATP in macrophage promotes a
mobilization of cytosolic calcium by means of receptors P2 and also the efflux to fura-
2 by P2X7 with the decrease of the fluorescence intensity to 340/380nm.
KEYWORDS
Adenosine triphosphate – toxicity; Macrophages; Cell line J774A1

Resumo:
No presente estudo foram avaliadas, do ponto de vista biofarmacotécnico, 21 formulações
sob a forma farmacêutica comprimidos, sendo 3 lotes de produtos comerciais contendo o complexo de inclusão piroxicam – β – ciclodextrina (C1, C2 e C3) e 18 lotes experimentais representando formulações otimizadas de liberação convencional contendo piroxicam. Desses 18 lotes, 9 referem-se à formulação A (A1 a A9) e os outros 9 à
formulação B (B1 a B9). O perfil de dissolução dos produtos foi obtido utilizando-se as condições descritas na United States Pharmacopeia (USP 23, 1995; USP 24, 1999) retirando- se alíquotas nos intervalos de 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30 e 45 minutos. Os resultados indicaram que as amostras A4, A7 e A9 apresentaram 63,02%, 60,14% e 58,72%, respectivamente, em eficiência de dissolução bastante próximos do lote C1 (63,30%). A amostra
A5 revelou melhor desempenho em relação a este parâmetro, com eficiência de dissolução
de 63,43%. Comparativamente, as amostras provenientes da formulação B apresentaram
baixas eficiências de dissolução. Foram calculados, também, a constante de velocidade
de dissolução (k) e meia-vida de dissolução (t50%).
DESCRITORES
Cinética de dissolução; Piroxicam – β – ciclodextrina; Biofarmacotécnica
The aim of this study was evaluating, from the point of view of bio-pharmacokinetic 21
dosage forms tablet formulations, 3 marketed products containing inclusion complex
piroxicam — β — cyclodextrin — 20 mg — tablet (C1, C2 e C3) and 18 experimental
batches representing optimized conventional dosage form tablet containing 20 mg of
piroxicam. From these 18 batches, 9 were related to formulation A (A1 to A9) and the other 9 to formulation B (B1 to B9). The dissolution profile of products was carried out using the USP dissolution apparatus samples were withdrawn at 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30 e 45 minutes. The data showed that samples A4, A7 e A9 presented a dissolution efficiency 63,02%, 60,14% e 58,72%, respectively, nearly data of batch C1 (63,30%). Sample A5 presented higher dissolution efficiency related to a batch containing the inclusion complex.
In comparison, the formulation B presented smaller dissolution efficiency. The dissolution rate constant (k) and dissolution half-life (t50%) were also calculated t.
KEYWORDS
Dissolution kinetics; Piroxicam — β — cyclodextrin; Biopharmacy

Resumo:
A Diabetes Mellitus é caracterizada por uma hiperglicemia crônica e classificada como tipo 1 e tipo 2. A estreptozotocina causa diabetes decorrente do efeito tóxico direto nas células b do pâncreas.
O estresse oxidativo, gerado pela alta glicose promove modificação no número de receptores de
membrana de bradicinina e angiotensina II, peroxidação lipídica, aumento de cálcio e morte
celular por apoptose. O miométrio é composto de células musculares lisas e é responsável pela
força de contração, a qual é mediada pela interação de agonistas colinérgicos com receptores
muscarínicos. Os objetivos destes estudos foram analisar o aumento da concentração de Cálcio
intracelular [Ca2+]i induzido por acetilcolina e angiotensina II, em cultura de células miometriais de
ratas. E analisar a morfologia, destas células, através de Microscopia de Fluorescência Confocal. As culturas primárias foram obtidas do útero de rata por ação enzimática e cultivadas em DMEM. As células foram incubadas com indicador Fura-2AM. E a razão de fluorescência da suspensão de células para as medidas de Ca2+ citosólico foi registrada onde adicionou-se os agonistas em diferentes concentrações. A ACh e AII promoveram o aumento de Ca2+ citosólico. Através da Microscopia de Fluorescência Confocal foram obtidas células musculares lisas por imunocitoquímica. Os resultados indicam a presença de receptores colinérgicos e de angiotensina II em cultura de células miometriais de ratas diabéticas. Os resultados obtidos pela Microscopia de Fluorescência Confocal demonstraram que a cultura de células de ratas era realmente da camada miometrial.
DESCRITORES
Diabetes Mellitus Experimental; Estreptozotocina; Cálcio intracelular – análise
Diabetes Mellitus is characterized by chronic hyperglycemia and classified as type 1 and type 2.
Streptozotocin causes diabetes due to toxic effects in pancreatic β cells. The oxidative stress states induced high glucose promote modifications in the quantity of muscarinic receptors and AT1
receptors, lipid peroxidation and apoptosis. The myometrium is composed of smooth-muscle
cells and its responsible for contractile activity. Uterus contraction is mediated by the interaction
of cholinergic agonist with muscarinic cetylcholine receptors. The aim of this study were to analyze the increase in [Ca++]i induced stimulation by acetylcholine and angiotensin II agonists, in
cultivated myometrium cells of rats. To analyse morphology cultivated myometrium cells of rats
by fluorescent microscopy confocal. The primary culture was obtained from myometrium layer
of uterus of rats after dispersing the cells of the tissue with enzymatic solution. The cells were
cultivated in DMEM. The cells were incubated with fura-2. The results were expressed in
fluorescence ratio 340/380nm or in [Ca++]i. The agonists acetylcholine and angiotensin II promoted
the increase on cytosolic calcium concentration. Through fluorescent confocal microscopy were
obtained smooth muscle cells by munocytochemical. Conclusion: These results indicate the presence of colinergic and angiotensin II receptors in myometrium culture cells of diabetic rats.
The agonist induced the (Ca)++ elevation. The results obtained demonstrated that culture cells of
rats was really from the myometrium layer because of the presence of smooth muscle cells.
KEYWORDS
Experimental Diabetes Mellitus; Streptozotocin; Intracellular calcium – analysis

Resumo:
O espasmo é caracterizado por uma contração muscular, e este efeito pode ser revertido quando se impede alguma etapa do processo contrátil. Estudos iniciais em músculo liso evidenciaram que o cálcio (Ca2+) estava envolvido como um mensageiro intracelular, e logo tornou-se evidente que o alvo intracelular para o Ca2+ músculo esquelético, troponina C, não existia no músculo liso e que nem a interação entre a miosina e actina
deste músculo era da mesma forma que no esquelético. A contração do músculo liso, em geral, é dividida duas fases: uma contração transiente, componente fásico, que resulta da liberação do Ca2+ dos estoques,
presumivelmete contido no retículo sarcoplasmático, que são controlados por segundo mensageiros (Inositol 1,4,5 trisfosfato (IP3) e Ca2+), e um componente tônico que é dependente do influxo de Ca2+ do meio extracelular
por canais operados por voltagem ou por receptor, ou seja, por despolarização e agonistas, respectivamente. Um outro fator que exerce grande influência no componente tônico é a proteína cinase C (PKC), por provocar uma
variedade de respostas celulares por fosforilação dos resíduos de serina e treonina de várias proteínas contráteis e canais iônicos. A base molecular para a contração da musculatura lisa, que se dá por estimulação elétrica por ação do sistema nervoso involuntário, inicia-se com o aumento da concentração de Ca2+ intracelular, seguida de uma ligação deste com sua proteína receptora específica, a calmodulina, com capacidade de se ligar a 4 íons Ca2+. O complexo 4Ca2+-calmodulina se liga acinase da cadeia leve da miosina (MLCK), ativando-a, promovendo
uma reação de fosforilaçào do segmento leve com 20 KD de peso (LC20) da cadeia leve da miosina (MLC), transformando-a em MLC-P que estimula a contração do músculo liso. A retirada do Ca2+ do meio intracelular desativa a MLCK. O relaxamento do músculo liso, então, ocorre devido a ação da fosfatase da MLC, a qual desfosforila a LC20. Além desse mecanismo, a MLCK também pode tornar-se inativa pela sua fosforilação por
uma cinase ativada por adenosina monofosfato cíclico (PKA), conferindo-lhe uma baixa afinidade pelo complexo 4Ca2+-calmodulina, não desencadeando o processo contrátil. Independente de que o estímulo contrátil seja
proveniente de um acoplamento eletromecânico ou fármaco-mecânico, o gradiente eletroquímico dos íons envolvido no acoplamento excitação/contração é de grande relevância. Podemos afirmar que há várias similaridades
e inúmeras diferenças entre os processos que envolvem os músculos lisos e os estriados, podemos afirmar com plena convicção que os princípios da conservação de energia (Primeira Lei da Termodinâmica), assim como o da tendência a entropia máxima em todos os sistemas (Segunda Lei da Termodinâmica) não são violadas durante os eventos anteriormente descritos.
DESCRITORES
Músculo liso – fisiologia; Termodinâmica; Contração muscular
Spasm is characterized by a muscular contraction, and this effect can be reverted when some stage of the contracting process is hindered. Initial studies in smooth muscle had evidenced that calcium (Ca2+) was involved as an intracellular messenger, and soon became evident that the intracellular target for the Ca2+ in the skeletal
muscle, C troponine, did not exist in the smooth muscle nor the interaction between miosine and actine of this muscle occurred the same way as in the skeletal muscle. The contraction of the smooth muscle is in general divided in two phases: a transient contraction, a phase component that results from the release of the Ca2+ of the
supplies, presumably contained in the sarcoplasmatic reticulum, that are controlled according to messengers (Inositol 1,4,5 trisphosphate (IP3) and Ca2+), and a tonic component that is dependent from the influx of Ca2+ of the extracellular way for channels operated by voltage or receiver, that is, by depolarization and agonists, respectively.
Another factor that have a great influence in the tonic component is the protein kinase C (PKC), for provoking a variety of cellular answers for phosphorylation of the serine residues and treonine of some contractile proteins and ionic channels. The molecular base for the contraction of the smooth musculature, that is given by electric
stimulation or the action of the involuntary nervous system, is initiated with the increase of the concentration of intracellular Ca2+, followed by a binding of this latter with its specific receptor protein, the calmoduline, with a capacity of binding the 4 íons Ca2+. The 4Ca2+-calmoduline complex binds to myosin light chain kinase (MLCK),
activating it, promoting a reaction of phosphorylation of the light segment with 20 KD of weight (LC20) of the light chain of myosin light chain (MLC), transforming it into MLC-P that stimulates the contraction of the smooth
muscle. The withdrawal of the Ca2+ of the intracellular environment deactivates the MLCK. The relaxation of the smooth muscle, then, the action of phosphatase of the MLC occurs due, which desphosphorylates LC20. Besides
this mechanism, the MLCK can also become inactive because of its phosphorylation by a kinase activated by adenosine cyclic monophosphate (PKA), giving it a low affinity with 4Ca2+-calmoduline complex, not unchaining the contracting process. Independently of whether the contracting stimulation proceeds from an electromechanical coupling or pharmacomechanic, the electrochemical gradient of ions involved in the coupling excitement-contraction have a great relevance. We can say there are some similarities and innumerable differences between the processes that involve the smooth muscles and the striated ones, we can say with all certainty that the principles of energy conservation (First Law of Thermodynamics), as well as the one of the trend to maximum entropy in all systems
(Second Law of the Thermodynamics) are not violated during the previously described events.
KEYWORDS
Smooth muscle – physiology; Thermodynamics; Muscular contraction

Resumo:
Existem três modelos de sistemas para dispensação de medicamentos em farmácia hospitalar.
O Sistema Coletivo é o mais antigo, e nele a dispensação é feita com a embalagem
integra, com a equipe de enfermagem fazendo o fracionamento. O Sistema Individualizado
abastece o tratamento do paciente por até 24h, mas também a enfermagem faz
o fracionamento das doses. No Sistema de Dose Unitária, os medicamentos são dispensados
fracionados na dosagem certa, pela equipe da farmácia. Para demonstrar as vantagens
em relação ao custo x benefício do sistema de dose unitária em relação aos
demais sistemas se faz necessário comparar os sistemas. O Sistema Coletivo requer
estoque de medicamento nos postos de enfermagem, tornando inadequado o controle
de estoque pela farmácia. As condições de estocagem podem ser precárias, não havendo
controle de temperatura e umidade do ar, fugindo às normas de regulamentação técnica.
O Sistema Individualizado segue as prescrições médicas diárias, porém, os medicamentos
são dispensados na íntegra para cada paciente. No Sistema de Dose Unitária, a
farmácia dispensa exatamente a dosagem da prescrição médica, os medicamentos são
subdivididos, lacrados e enviados direto para a administração no paciente. Portanto, foi
verificado que o sistema de dose unitária é mais vantajoso em relação ao custo x benefício,
pois otimiza a utilização dos medicamentos, diminuindo risco de perdas, e otimiza
o tempo da enfermagem. Este sistema propicia maior segurança ao paciente, pois diminui
chances de erros e garante o controle de qualidade. Tudo isto gera uma economia
significante em relação ao tratamento medicamentoso em ambiente hospitalar.
DESCRITORES
Farmácia Hospitalar – controle; Dose unitária; Preparações farmacêuticas – provisão e
distribuição
There are three models systems for drug dispensing in a Hospital Pharmacy. The oldest
one is the Collective System where the distribution occurs with the original packing, and the nursing team makes the drug’s divisions afterwards. The Individualized System provides treatment up to 24 hours a day, but the nursing team must make all the drug’s division too. At the Unit Dose System drugs are dispensed with the exact dose by the Pharmacy team. To demonstrate the better cost x benefit relation of these systems we must compare
the three of them. The Collective System requires the basic condition of temperature and humidity to comply with the technical stock Norms. The Individualized System follows the daily medical prescriptions, however the drug distribution occurs with the original packing. At the Unit Dose System the pharmacy dispenses exactly the medical prescription dose, the drugs are subdivided, sealed and sent directly to the patient. By analyzing this, it was noticed that the Unit Dose System has the better cost x benefic relation, because it optimizes the drugs usage reducing loss risk and optimizing nursing time. Also, this
System provides patient safety, reducing errors and guaranteeing quality control. All this generates a significant economy on the medical treatment in Hospitals.
KEYWORDS
Hospital Pharmacy – control; Unit Dose System; Pharmaceutic preparations – supply and
distributors

Resumo:
O termo aromaterapia foi introduzido por René Maurice Gatefossé na década de 1920 e teve seu desenvolvimento posteriormente por seus seguidores. Esta terapia se vale dos poderes dos óleos essenciais para predispor à prevenção, à cura e ao equilíbrio psicossomático.
A ação dos componentes dos óleos essenciais pode se dar por contato com a pele: penetração e conseqüente alcance da corrente sangüínea, ou por estimulação do sistema nervoso central pelo processo de transdução. Pode-se, portanto, dizer que são três os sistemas fundamentais para se processar a aromaterapia: circulatório, límbico e
olfativo. As propriedades e indicações dos óleos essenciais são extremamente numerosas,
e para assegurar o sucesso da terapia, é necessário o acompanhamento por profissional
especialista e habilitado, já que hoje a tendência é a prescrição cada vez mais individualizada e adequada para cada pessoa, pois a aromaterapia visa, além de curar estados patológicos, promover e restaurar o equilíbrio mental e psicológico.
DESCRITORES
Aromaterapia – tendências; Equilíbrio psicossomático; Aromaterapia – óleos essenciais
The term aromatherapy was introduced by René Maurice Gattefossé around 1920 and has
been developed subsequently by his followers. This therapy uses the power of essential
oils to predispose illnesses prevention and cure and the psychosomatic balance. The action of essential oil compounds can happen by contact with the skin: penetration and consequent reach of the blood chain, or by stimulation of the Central Nervous System through transduction. Therefore, we can say that there are three fundamental systems involved in the procedure of aromatherapy: circulatory, limbic and olfactory. There are plenty properties and indications of essential oils, and to ensure the success of the
therapy it is necessary to have the assistance of a specialist and qualified professional, since nowadays the tendency is the individual prescription, suitable for each person,
because aromatherapy, besides curing illnesses, must promote and restore the mental and psychological equilibrium.
KEYWORDS
Aromatherapy – trends; Phychosomatic balance; Aromatherapy – essential oils

Resumo:
A dessensibilização e a “downregulation” são mecanismos fisiológicos utilizados pelas células
eucarióticas como processos adaptativos para regular a sua intensa estimulação por agentes químicos ou físicos com uma alta intensidade e/ou longa duração. Uma das vias de sinalização mais
estudadas é a dos receptores ligados à proteína G (GPCRs). A maior parte dos sinais extracelulares
é detectada por receptores acoplados à proteína G. Um decréscimo na resposta celular aos
estímulos externos pode ocorre devido à presença contínua de um ligante sinalizador. Essa diminuição
na intensidade da resposta por alteração na sinalização é conhecida como dessensibilização.
A dessensibilização pode ser dividida de acordo com o tempo de instalação do estímulo (agudo
ou crônico) e natureza do estímulo (homóloga ou heteróloga), e devido ao processamento do
receptor sob estimulação contínua desacoplamento, seqüestro e downregulation). A dessensibilização aguda pode ser explicada como um desacoplamento funcional entre o receptor, a sua proteína G e o efetor, originando uma incapacidade de um agonista em ativar a sinalização.
Enquanto que a dessensibilização crônica é explicada por levar à degradação dos receptores,
processo este chamado de downregulation, apontado como o principal responsável pela
dessensibilização a longo prazo. Diversas proteínas estão envolvidas nesses processos: serinas/ treoninas cinases, proteínas cinases de receptores acoplados a proteínas G (GRKs), caveolina, clatrina, arrestina e dinamina. A fosforilação e a desfosforilação são passos fundamentais para a ativação ou não dessas proteínas. Além desses processos, uma alteração no potencial de membrana do tecido estimulado pode desencadear uma redução na afinidade do receptor e/ou na eficácia do agonista no tecido estimulado. A perda da resposta também pode estar relacionada com a diminuição no número de receptores durante o processo, que pode ocorrer por seqüestro ou internalização dos receptores da superfície celular. Após o processo de internalização, o receptor pode ser reciclado, ressensibilizado ou sofrer degradação (downregulation).
DESCRITORES
Dessensibilização; Receptores; Proteína G
Desensitization and “downregulation” are physiological mechanisms used by the eukaryotic cells as adaptive processes to regulate its intense stimulation for chemical or physical agents with high intensity and/or long duration. One of the more studied ways of signaling is the one of G
protein-coupled receivers (GPCRs). Most extra-cellular signals are detected by G protein-coupled
receivers. A decrease in the cellular reply to the external stimuli can occur due to continuous
presence of a signaling coupler. This reduction in the intensity of the reply for alteration in the
signaling coupler is known as desensitization. Desensitization can be divided in accordance with
the time of installation of the stimuli (acute or chronic) and the nature of the stimuli (homologous
or heterologous), and due to the processing of the receiver under continuous stimulation
(decoupling, kidnapping and downregulation). Acute desensitization can be explained as a
functional decoupling between the receiver, its G protein and the efector, originating an incapacity
for an agonist to activate the signaling. While chronic desensitization is explained for causing the
degradation of the receivers, a process called downregulation, pointed as the main responsible
for desensitization in the long run. Diverse proteins are involved in these processes: kinase
serines/treonines, kinases protein of G protein-coupled receptors (GRKs), caveolin, clatrine,
arrestine and dynamin. Phosphorylation and desphosphorylation are basic steps for the activation or not of these proteins. Besides these processes, an alteration in the membrane potential of the stimulated tissue can unchain a reduction in the affinity of the receiver and/or in the agonist
effectiveness in the stimulated tissue. The loss of reply can also be related to the reduction in
the number of receivers during the process that can occur by kidnapping or internalization of
the receivers on the cellular surface. After the internalization process, the receiver can be recycled, resensitized or else to suffer degradation (downregulation).
KEYWORDS
Desensitization; Receptors; G protein

Resumo:
O agente físico ruído pode afetar o bem estar físico e mental, e em forte intensidade
pode provocar perda auditiva. Diariamente as pessoas são expostas ao ruído em seu
ambiente de trabalho, e muitas vezes, além da exposição a este agente, fazem uso
concomitante de medicamentos ototóxicos, o que as predispõe a um maior risco de surgimento de danos auditivos. Mesmo com todo o trabalho de prevenção auditiva e promoção da saúde, obrigatórios segundo as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho, o uso de medicamentos realizado pelos funcionários, muitas vezes sem orientação médica, pode interferir diretamente na saúde geral destes, deixando o trabalhador mais susceptível aos efeitos do ruído. A orientação realizada pelo profissional farmacêutico sobre os medicamentos que causam, como reações adversas, os efeitos
ototóxicos (cocleotoxicidade e vestibulotoxicidade), pode prevenir um aumento na sensibilidade
aos riscos de danos auditivos nos funcionários expostos aos elevados níveis de pressão sonora (NPS) em seu ambiente de trabalho.
DESCRITORES
Fármacos Ototóxicos; Perda Auditiva; Segurança do Trabalho
The physical agent noise can affect mental and physical welfare and, and its strong
intensity can provoke auditory loss. People are daily exposed to noise in their work
environment and many times besides the exposition to this agent, they make concomitant
ototoxic medicines use, something that predisposes to a greater risk of auditory damages.
Even with all the work of auditory prevention and mandatory promotion of the health according to Regulamenting Norms of the Ministry of Work, medicine use carried through by employees, many times without medical orientation, can interfere directly on the general health of workers, leaving them susceptible to the effect of noise. Orientation
given by pharmaceutical professionals on medicines that cause, as adverse reactions,
ototoxic effects (cocleotoxicity and vestibuletoxicity), can prevent an increase in sensitivity to the risks of auditory damages in employees exposed to the raised sound pressure
levels (SPL) in their work environment.
KEYWORDS
Ototoxic Medicines; Auditory Loss; Work Security

Resumo:
O aumento da população idosa nas últimas décadas ocasionou uma preocupação na
Saúde Pública, necessitando de uma estrutura nos serviços de saúde, dentre eles a atenção
farmacêutica, que tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente através da prevenção, detecção e resolução dos problemas relacionados com medicamentos.
O Centro de Referência do Idoso é um serviço público que apresenta várias atividades, como a atenção farmacêutica, que atua há quatro anos, durante esse período foram feitas avaliações e mudanças para melhorar o atendimento prestado ao paciente.
Este trabalho tem como objetivo mostrar o conceito teórico da Atenção Farmacêutica e a sua prática no Centro de Referência do Idoso.
DESCRITORES
Serviços farmacêuticos; Uso de medicamentos; Saúde do idoso
The increase of the aged population in the last decades caused a concern in the field of
Public Health, requiring a structure in the health services, amongst them the pharmaceutical
care that has the objective of improving the quality of life of the patient, through the prevention, detection and resolution of drug-related problems. The Centro de Referência do Idoso is a civil service that presents some activities, as the pharmaceutical care, that have now 4 (four) years, period during which it has made evaluations and changes to improve the assistance given to the patient. This practice has as its objective to show the theoretical concept of pharmaceutical care and its practices in the Centro de Referência
do Idoso.
KEYWORDS
Pharmaceutical services; Drug use; Old people health

Resumo:
A participação dos adolescentes em treinamentos esportivos é importante para o processo
de crescimento e desenvolvimento e promove integração social e prevenção de enfermidades.
O objetivo do presente estudo foi avaliar o estado nutricional de adolescentes atletas do sexo masculino de uma equipe competitiva de basquete. A presente pesquisa foi realizada num clube do município de São Paulo, no primeiro semestre de 2005.
Foram estudados quatorze adolescentes do sexo masculino, atletas de basquete da categoria
“infanto”, com faixa etária entre quinze e dezesses anos. Foram mensurados altura, peso corpóreo, circunferência de braço e dobras cutâneas tricipital, bicipital subescapular dos atletas. O Índice de Massa Corpórea (IMC) foi calculado e avaliado
segundo NCHS (2000). O percentual de gordura corporal foi calculado por Slaughter et al. (1988) e classificado segundo Deurenberg et al (1990). Observou-se que 71,4% dos atletas apresentavam-se eutróficos, 21,4% em risco para sobrepeso e 7,2% com sobrepeso.
Em relação ao percentual de gordura corporal, verificou-se que a maioria dos atletas, 57,1%, estava acima dos padrões recomendados. Embora sejam atletas, observou-se que mais da metade dos adolescentes apresentaram excesso de gordura corporal o que sugere a necessidade de uma intervenção nutricional para promover a saúde e favorecer o desempenho esportivo dos jogadores estudados.
DESCRITORES
Avaliação nutricional; Antropometria; Atletas – basquetebol
Adolescents’ participation in sportive training is important to growing and the developing
process and promotes social integration and prevention of diseases. The aim of the present study is to evaluate the nutritional condition of male adolescents athletes of a competitive basketball team. The present research was developed in a club of São Paulo city, in the first semester of 2005. Fourteen male adolescents were studied, athletes of basketball in “Infanto” category, between 15 and 16 years old. Athletes’ height, weight, arm circumference, triciptal skinfold, biciptal skinfold and subscapular skinfold were
measured. Body Mass Index was calculated and evaluated by NCHS (2000) parameters.
The body fat percentual was estimated by Slaughter et al. (1988) equations and evaluated
by Deurenberg et al (1990). We observed that 71,4% of athletes were eutrofic, 21,4% had
overweight risk and 7,2% had overweight. In relation to body fat, it was seen that most
of the athletes, 57,1%, were beyond the recommended patterns. Even though they are
athletes, we observed that more than half the adolescents presented an excess of body
fat, suggesting the need of a nutritional intervention to promote health and improve the sportive performance of the studied players.
KEYWORDS
Nutritional evaluation; Anthropometry; Athletes – basketball

Resumo:
O incentivo ao aleitamento materno faz parte das metas de ação do Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança (PAISC), e é tema de várias campanhas educativas nacionais, visando atingir a Recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) em ter o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida e o aleitamento materno
misto até os dois anos de idade. Apesar deste esforço, encontra-se ainda uma considerável
parcela de puérperas que optam pela não-amamentação ou que executam de forma precoce a interrupção da mesma. Paralela a esta questão, a gravidez na adolescência e, conseqüentemente, a maternidade adolescente têm índices elevados em nossa sociedade. O presente estudo visa identificar os motivos que levam a adolescente à não aleitar ao seio materno ou a interromper a prática do aleitamento materno antes dos seis
meses de vida da criança. Trata-se de uma pesquisa de campo desenvolvida com quatorze
adolescentes, na qual foi utilizada a técnica de grupo focal para a coleta de dados. Os dados sofreram uma análise qualitativa, quando se extraiu unidades temáticas caracterizadoras
do fenômeno abordado. Identificou-se que crenças disseminadas pela comunidade e a falta de conhecimento que se contrapunha a tais crenças foram os principais fatores determinantes do não-aleitamento materno e/ou desmame precoce. Os resultados apontam para a necessidade das consultas de pré-natal/puericultura adotarem uma
abordagem centrada na pessoa, e não em ações pré-formatadas.
DESCRITORES
Aleitamento materno – estatítica e dados numéricos; Desmame; Gravidez na adolescência
The incentive to maternal breast-feeding is part of the goals of action of the Program of Integral Attention to the Health of Children and is subject of some national educative campaigns, aiming to follow the Recommendation of the World Health Organization for having exclusive maternal breast-feeding until six months of life and mixed maternal
breast-feeding until two years of age. Despite of this effort, a considerable amount of parturients opts to not breast-feeding or execute some precocious form of interruption of breast-feeding. Parallel to this question, the pregnancy in adolescence and consequently adolescent motherhood rates have raised in our society. The present study aims to identify the reasons that take the adolescent not to breast-feed into maternal breast or to interrupt this practice before the six months of the child’s life. It was a field research
developed with 14 adolescents where the technique of focal group was used to collect
data. The data had been submitted to a qualitative analysis, when thematic units of the studied phenomenon were established. It identified that beliefs spread within the community and the lack of knowledge that opposed to such beliefs had been the main determinative factors of the no maternal breast-feeding and/or precocious wean
precocious. The results point to the necessity of the pre-natal/puerperal appointments to adopt an approach centered in the person and not stemming from pre-formatted actions.
KEYWORDS
Maternal breast-feeding – statistics and numerical data; Weaning; Teenager pregnancy

Resumo:
O câncer é uma doença crônica que pode alterar o estado nutricional do indivíduo. No Brasil é
considerado um problema de saúde pública. Assim, este estudo visou identificar o perfil nutricional de pacientes ambulatoriais que realizam o tratamento quimioterápico em hospital oncológico filantrópico.
Foram avaliados duzentos pacientes, sendo 122 adultos e 78 idosos. A coleta de dados
consistiu em exames antropométricos (peso, estatura, circunferências do braço e muscular do
braço e a prega cutânea tricipital); análise dos resultados de alguns exames bioquímicos
(hemoglobina, hematócrito, linfócitos e leucócitos); e realização da Avaliação Nutricional Subjetiva
Global. Os dados obtidos de peso e estatura foram expressos pela fórmula do Índice de Massa
Corpórea (IMC). Os critérios de classificação do estado nutricional foram segundo os da Organização Mundial de Saúde (OMS). Os resultados mostraram que o câncer de mama foi o de maior prevalência nos adultos e idosos, 66,4% e 59,0%, respectivamente. Em relação ao estado nutricional segundo os valores do IMC, obteve-se 41% de eutrofia e 30,3% de sobrepeso nos adultos e 87,2% de eutrofia e 0% de sobrepeso nos idosos. Quanto às circunferências e a prega cutânea tricipital, apresentaram eutrofia seguido de obesidade e/ou excesso de massa muscular, nos adultos e idosos.
Como resultado da análise dos exames bioquímicos, encontrou-se depleção leve, mas estes não devem ser analisados isoladamente, pois algumas alterações relacionam-se aos efeitos dos quimioterápicos, em ambos os grupos. Vários fatores interferem no estado nutricional, tanto nos
adultos como nos idosos, podendo levar tanto à obesidade quanto à desnutrição. Com um diagnóstico nutricional precoce, podem-se traçar estratégias de aconselhamento dietoterápico, em que os pacientes suportariam os efeitos adversos do tratamento, melhorando sua qualidade de vida.
DESCRITORES
Perfil nutricional de adultos e idosos; Câncer; Quimioterapia
Cancer is a chronic disease that changes the nutrition condition of subjects. Cancer is considered
a public health problem in Brazil. Thus, the present study aims to identify the nutritional profile
in emergency service patients under chemotherapeutical treatment at a philanthropic oncological
hospital. Two hundred patients were examined being 122 of them adults and 78 elders. The
collected data consisted of anthropometric exams (weight, stature, arm and arm muscle
circumferences and triceps skin fold); and some results of biochemical examination (hemoglobin,
hematocrits, lymphocytes and leucocytes); and realization of the Subjective Global Assessment
of Nutritional Status. Data obtained about weight and stature were expressed by the Body Mass
Index (BMI). The criteria of nutrition classification followed the one of World Health Organization
(WHO). The results showed breast cancer to be the one having the highest prevalence level in
adults and elders (66,4% and 59,0%). As regards the nutrition status according to the BMI
indexes, it was obtained 41% of eutrophia and 30,3% of overweight in the adults, and 87,2% of
eutrophia and 0% of overweight in elders. Considering the circumferences and the triceps skin
fold, there came eutrophia followed by overweight and/or an excess of muscle mass both in
adults and elders. The results of biochemical examination presented discreet depletion but those
shall not be singly analyzed since such alteration is related to the effects of the chemotherapeutical
elements in both groups. Several factors interfere in malnutrition. An early diagnosis may trace
strategies for diet-therapy counseling, making possible for the patients to stand the treatment
counter-effects, improving their life quality.
KEYWORDS
Nutritional profile of adults and elders; Cancer; Chemotherapy

Resumo:
Este trabalho teve como finalidade estimular uma reflexão sobre a adequada aplicação dos
sistemas de informação nos atuais modelos de acreditação da qualidade hospitalar. A
metodologia aplicada foi levantamento bibliográfico relativo ao assunto, tanto em modelos de acreditação hospitalar e nos processos relativos aos sistemas de informação, qualidade na saúde e paradigma holístico quanto nos pressupostos de outras áreas de conhecimento.
O case apresentado relativo ao processo de certificação de uma instituição de saúde foi elaborado por meio de informações coletas in loco e também por material impresso fornecido pela organização. A Acreditação desempenha para a Saúde o mesmo papel dos Sistemas ISO, International Organization for Standartization, praticado nas organizações empresariais. Nos últimos anos muito tem se falado em qualidade, porém, poucas instituições de saúde empregam a consistência metodológica de um programa
baseado em padrões reconhecidos. Os programas de qualidade consistem em uma ferramenta
de gestão que atestam a qualidade, a eficiência e a eficácia da empresa por entidades especializadas e independentes, conhecidas como Organismos Certificadores. Os diferentes métodos de avaliação da qualidade têm em comum a necessidade de um sistema para registrar e armazenar as informações, sustentando assim o programa e o administrador nas tomadas de decisões. A seleção do conjunto de indicadores pode variar em função da disponibilidade oferecida pelo sistema de informação, da fonte de dados, dos recursos, das prioridades e das necessidades específicas de cada modelo.
DESCRITORES
Qualidade dos cuidados de saúde; Administração hospitalar – acreditação; Sistema de
informação
This work had as its purpose to stimulate a reflection on the adequate application of
information systems to the current models of accreditation of hospital quality. The methodology applied was a bibliographical survey regarding the subject, examining both the models of hospital accreditation and the processes relative to information systems, quality in health and holistic paradigm and the assumptions of other areas of knowledge.
The presented case, regarding the process of certification of a health institution, was
elaborated by means of information collecting in loco as well as by printed matter supplied
by the organization. Accreditation plays for Health the same role ISO Systems ( International
Organization for Standardization) plays in non-health organizations. In the last years much
gas been said about quality, but few health institutions use the methodological consistency
of a program based on recognized standards. The quality programs are a management tool by means of which specialized and independent entities, known as Organisms Certifiers, certify the quality, the efficiency and the effectiveness of the company. The different methods of evaluation of quality have in common the necessity of a system for registering and storing information, thus supporting the program and the administrator in making decisions. The selection of the set of indicators can vary in function of the availability
offered by the information system, the data sources, the source resources, the priorities
and the specific needs of each model.
KEYWORDS
Quality on health care; Hospital management – accreditation; Information system