Revista Cadernos

A Saúde Materno-Infantil tem sido foco especulativo da investigação científica decorrente dos avanços das pesquisas na área da reprodução assistida, o qual tem dado um sopro de esperança para os casais com impossibilidade de gerar um filho. O processo de nascer representa a continuidade da espécie humana e significa a continuidade de uma família ou de um clã, assegurando a imortalização de características genéticas através dos tempos, pela herança recebida de nossos ancestrais e que transmitimos aos nossos descendentes. No entanto, os índices atrelados a assistência à saúde materno-infantil têm sido evidenciados para avaliar a qualidade de vida dos indivíduos como predizer o grau de desenvolvimento de uma nação. Com base na importância e notoriedade que esta área tem se destacado, julgamos pertinente lançar uma revista temática exclusiva para divulgar a produção científica do Centro Universitário São Camilo, graduação e pós-graduação, em especial esta última por desenvolver o Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica, entre os cursos ofertados em nível lato-sensu. Esta produção embora modesta, já demonstra a vitalidade científica em escala exponencial, pela diversidade dos temas e qualidade dos artigos apresentados.Também não podemos deixar de evidenciar a interdisciplinariedade da Enfermagem Obstétrica com as demais áreas de conhecimento como a medicina, nutrição, fonoaudiologia,que contribuiram com artigos de relevância, com impacto direto na assistência. Numa retrospectiva histórica vale a pena relembrar que o cuidado em Obstetrícia modificou-se ao longo do tempo. A obstetricia expandiu-se para o aconselhamento pré-concepcional, para mais e melhores técnicas de monitorização da gestante e do feto, para melhores recursos de diagnósticos. Hoje podemos obstetricamente cuidar e receber os chamados “filhos da ciência” gerados por meio de técnicas extraordinárias de inseminação e fertilização.Podemos até perguntar: como será a obstetrícia em tempos de clonagem de seres humanos? No reverso da moeda temos as dificuldades oriundas do processo de institucionalização do nascimento e do parto. O atendimento da alta tecnologia tem florescido enquanto o atendimento de saúde tem sido relativamente negligenciado. De seu contexto familiar e doméstico a obstetrícia passou a cuidar do nascimento e parto em instituições hospitalares, onde no afã de salvaguardar a mulher, retira-se a parturiente e seu filho do convívio familiar, muitas vezes sem perceber que há isolamento e solidão da mulher no momento em que deveria haver comunhão familiar ou em alguns casos, necessidade de aproximação entre os membros da família e orientações para aquelas que não se encontram preparadas para a chegada de um novo membro desta família. Nega-se à mulher o direito de ter um processo de parto fisiológico e saudável. Esse desafio é também do enfermeiro obstetra, que atua nas diferentes fases da gestação, durante o parto e nascimento e nas primeiras semanas que se seguem ao mesmo. Desde seu surgimento, a enfermagem envolveu-se no processo de nascimento, no entanto o cuidado desenvolvido em cada época histórica tem conotações e contexto diferenciados (Monticelli, 1997). O enfermeiro obstetra deve capacitar-se e manter seus conhecimentos em consonância com os avanços do conhecimento científico. Deve também conscientizar-se das competências e habilidades inerentes para o desempenho de sua profissão, sem menosprezar o trabalho em equipe multiprofissional. Todas as suas ações devem estar pautadas na ética e na competência previstas nos estatutos que lhe garantem o exercício profissional. Hoje a tendência ao assistir a parturiente e seu concepto é resgatar a assistência humanizada, na qual se individualiza o atendimento e busca-se o bem estar com segurança técnica e científica, permitindo-se o desenvolvimento do parto, respeitando-se a fisiologia deste processo e estimulando-se a mulher para que seja sujeito e não objeto de seu próprio parto. É com base nos princípios ético-humanísticos que procuramos proporcionar ao leitor uma reflexão por meio de uma leitura agradável sobre questões pertinentes ao universo da Saúde Materno-infantil. A presente edição compõe-se basicamente de três blocos: O primeiro trata das questões da assistência ao nascimento em que se apresentam as políticas de saúde voltadas ao parto, passando pelos direitos à mulher de um parto humanizado e de ética ao processo do nascer, bem como orientações nutricionais à gestante. Num segundo momento são abordados aspectos fundamentais relacionados à saúde da mulher como: prevenção do HPV, prevenção do câncer do colo do útero, auto exame das mamas e atuação dos profissionais enfermeiros no trabalho de educação em saúde. Finaliza-se a edição abordando questões relativas aos recém-nascidos como, avaliação de parâmetros fisiológicos em recém-nascidos prematuros durante o posicionamento ventral, Benefícios e prejuízos da utilização da mamadeira quando o aleitamento materno não é possível e problemas vinculados à relactação. Auguramos que a leitura, reflexão e discussão da temática proposta por esta edição, seja fator de mias vida saudável, cuidado humano e ético de todos os profissionais da saúde envolvidos na área materno infantil.

Mother-child health has for some time now been a speculative focus for scientific investigation because of advances of research linked to assisted reproduction, something which has given some hope to couples unable to unable to have children. Childbirth is a process representing human species’ as well as families’ or clans’ continuity. It provides the conditions necessary for the immortalization of genetic characteristics through time; the genes we receive from our ancestors are transmitted by us to our own children. The matter is so important that numbers that appraise the efficient mother-child health assistance are use to evaluate nations’ degree of development. The relevance and notoriety that has marked this field of study made us think advisable to publish a special thematic edition aimed to present a sample of scientific undergraduate and graduate research of Centro Universitário São Camilo, chiefly because of the existence of a graduate lato sensu specialization course on Obstetric Nursing. Modest as it may be, this research is already a good sample of the scientific strength in an exponential scale, both because of the diversity of themes and the quality of papers presented. Another aspect we cannot forget to emphasize is the interdisciplinary character Obstetric Nursing is acquiring in its relationships to other fields of knowledge like medicine, nutrition and phonoaudiology; these fields present also relevant papers on topics that have a direct impact on assistance. Making a brief historical survey, we call to your attention how obstetric care has changed through time. Obstetrics incorporated preconceptional counseling, more and better methods for monitoring pregnant women and fetuses, better diagnostic methods and so on. We are now in a position to care for and assist the so-called “children of science”, brought to life by means of extraordinary techniques for artificial insemination and fertilization. We may even ask how will be obstetrics profile in the age of human beings clonage. The other side of the coin brings to mind problems stemming from birth and birth giving’s institutionalization process. High technology is flourishing while health assistance is affected by certain negligence. Obstetrics left its familiar and domestic setting and began to give assistance to birth and birth giving in hospital organizations; this setting, in its effort for protecting the parturient, separates her from her child, much of the time without taking into account that women are affected by isolation and solitude in a moment when there must be family communion, or, in some cases, a need for family members to get more closer to each other as well as of instructions for the ones not prepared for the arrival of a new member. Women are refused the experience of a physiological and health birth giving. This challenge concerns as well obstetric nurses, a professional that works during the distinct stages of gestation, during birth giving and birth and a few weeks following birth and birth giving. Nursing has from its emergence been engaged to the birth process, though there have been differences in the sense and context of obstetric care-giving according to different historical periods (Monticelli, 1997). Obstetric nurses should improve professionally and have an up-to-date knowledge of advances in scientific knowledge. They should as well be conscious of the skills and competences inherent to the profession, being at the same time perfectly integrated to the multiprofessional team. Every act he does must be in accordance with ethical and performance guidelines included in the legal documents related to their professional role. The modern trend for assistance of the parturient and her conceptus consists in a return for humanized assistance, customizing assistance according to each woman’s needs, and aiming for providing well-being according to principles of technical and scientific safety; one must have respect for the normal evolution stages of birth giving as well as this process’ physiology and active help women to be agents instead of patients of their own birth giving. Ethical-humanistic principles are the ground for our providing readers a reflection by means of a pleasurable reading on relevant issues related to mother-child health’s universe. The present issue divides basically into three groups: the first one includes topics linked to childbirth assistance, presenting health politics regarding childbirth, discussions of rights women have of a humanized birth giving process and the ethics of the birth process, as well as nutritional instructions for pregnant women. A second group brings to light vital aspects linked to women’s health as HPV prevention, uterine cervix cancer prevention, breast self-exam and the work of nurses as regards education about health. The last papers of this issue touches upon questions related to newborn infants, like evaluation of physiological parameters of premature newborns during ventral positioning, benefits and problems of using feeding-bottles when breastfeeding is not possible and problems linked to relactation. We emphatically hope reading, reflecting on and discussing the topic presented by this issue could be a factor for a more healthy life, for a humanized and ethical assistance on the part of all health professionals working on the field of mother-child assistance.

Resumo:
Este texto tem como finalidade apontar e discutir alguns aspectos considerados importantes para a construção de um novo modelo de assistência ao nascimento. De modo particular, apresenta a utilização criteriosa de intervenções obstétricas como um elemento a ser incorporado na elaboração de um novo modelo. Este tema também é o objeto de uma investigação que está sendo conduzida pelas autoras sobre o modelo assistencial proposto por um Centro de Parto Normal.
The present paper aims to point to and discuss some aspects considered important for building a new model of assistance to birth. It propounds specifically the thoughtful use of nurse-midwifery interventions as an element to be assimilated in the development of the new model proposed. The paper’s topic is also the focus of an investigation the authors conduct on the assistance model proposed by a Normal-Birth Center.

Resumo:
Com os avanços tecnológicos na Obstetrícia nas últimas décadas, o parto passou a ser visto quase como uma patologia e a parturiente como uma paciente, não participando ativamente do processo do nascimento. Processo esse cada vez menos natural, a tal ponto que atualmente no Brasil existe um movimento governamental no sentido da humanização da assistência obstétrica. Esta foi uma pesquisa exploratória, descritiva, quantitativa, realizada com 100 puérperas de uma maternidade da rede pública no município de São Paulo, objetivando conhecer-lhes o perfil com relação a idade, realização do pré-natal, tipo de parto a que foram submetidas e verificar se os seus direitos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) estavam sendo respeitados na prática obstétrica. Os resultados obtidos revelaram que a maioria das puérperas tinha o primeiro grau incompleto; tinha entre 20 e 29 anos; 79% realizaram o pré-natal; 55% tiveram parto normal; 4 tiveram fórcipe; e a maioria das cesáreas (71%) foi realizada após tentativa para o parto normal; grande parte das clientes (82%) desconhecia a identidade do profissional que realizou seu parto; apenas 48% tiveram orientações de todos os procedimentos realizados; a maioria (90%) não foi orientada quanto a possibilidade da permanência de um membro da família durante o trabalho de parto; 81% não tiveram orientações sobre procedimentos que aliviasse a dor; 100% permaneceram em jejum durante todo o trabalho de parto e não tiveram oportunidade de escolher a posição que lhes conviesse durante a fase de expulsão do feto; 79% tiveram contato com o recém-nascido na sala de parto, mas apenas 7% destas o estimularam a sucção; somente 14% foram da sala de recuperação para a enfermaria junto com recém-nascido. Conclui-se que alguns dos direitos das parturientes preconizados pela OMS não estavam sendo respeitados na população estudada.
Technological advances in obstetrical assistance in these last decades made normal birth-giving to be seen as an almost pathological process; parturients began to be seen as patients, not as an active participant of their own birth-giving. Normal birth giving is now a much unnatural process, so much as to make Brazilian governmental agencies began a campaign for humanizing obstetrical assistance. This paper aims to present the results of a exploratory, descriptive and quantitative investigation with a sample of 100 puerperal women assisted by a maternity ward from the public health system of São Paulo city. The investigation had as its focus the age profile, the prenatal assistance received and the kind of child-birth they had been subjected to in order to evaluate whether their rights, as proposed buy World Health Organization (WHO), had been respected in the context of obstetrical assistance. The results reveal most women had been only to elementary school and were 20-29 years old. 79% had had prenatal assistance; 55% had had normal child-birth; 4% were subjected to forceps and most cesareans (71%) had occurred after normal birth-giving failed. 82% of patients had no knowledge of the identity of the professionals they had been assisted by in child-birth; and only 48% had received instructions as regards all procedures used; most of them (90%) had not been informed of the possibility of having a family member during labor; 81% were not instructed as to how prevent pain; 100% had not eaten at all during labor and were not offered the possibility of choosing a better position during pushing; 79% had had contact with the newborn infant in the labor unit, but only 7% of them incited the newborn to suction; and only 14% passed from the maternity ward to infirmary together with the newborn infant. These results show that some rights whose respect WHO recommends were not being respected as regards the studied subjects.

Resumo:
Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva, realizada em uma instituição pública da cidade de São Paulo, com uma amostragem de 18 parturientes que foram submetidas ao parto cesáreo, embora anteriormente referissem partos normais. Os objetivos do estudo foram: caracterizar multíparas segundo a idade e número de gestações, identificar a freqüência das distócias em multíparas e associar o tipo de distócia com a idade e o número de gestações anteriores. Foi realizado levantamento no livro de registros de partos, de multíparas que foram submetidas ao parto operatório no período de outubro de 1999 a setembro de 2000 e, após esse procedimento, levantaram-se os dados dos prontuários dessas multíparas. A distócia mais freqüente nesta pesquisa foi a funcional ou motora com 44,5% dos casos, seguida da distócia de rotação com 27,8%, distócia céfalo-pélvica 22,2 % e por último a distócia de trajeto com 5,5%. Como conclusão, afirmamos que há necessidade de um eficaz controlemorbi na condução do trabalho de parto e conhecimento das causas de distócia como fator indispensável para o êxito do trabalho de parto. O partograma é um recurso importante para o bom acompanhamento do trabalho de parto e útil na identificação da distócia. Este tema é complexo e todos os autores são unânimes em afirmar que o parto distócico deve ser avaliado, conduzido criteriosamente para não causar danos ao aparelho reprodutor feminino, preservar o equilíbrio emocional da mulher e melhorar os indicadores de morbimortalidade materna e perinatal.
The present paper aims to present a quantitative, descriptive research with retrospective data collection, carried out in a public institution in Sao Paulo city. The sample included 18 parturients, aiming the characterization of multiparas according to age and number of gestations, the identification of dystocia frequency in multiparas, and the association of type of dystocia with age and number of prior gestations. The data were collected from childbirth registry books from October 1999 to September 2000. Results show that motor dystocia or functional dystocia was the most frequent type, with 44,5% of cases followed by rotation dystocia, 27,8%, cephalopelvic disproportion dystocia, 22,2%, and course dystocia, 5,5%. Our results show the need for effective labor conduction control and the awareness of the causes of dystocia as an important factor for a successful labor. We find the partogram to be an important resource for an appropriate labor follow-up as well as a useful tool for identifying dystocia. This is a complex topic given that all authors assert that the dystocial labor must be assessed and conducted criteriously in order not to cause damage to the reproductive system, to assure woman’s psychological well-being and to improve maternal and perinatal morbimortality rates.

Resumo:
Este artigo propõe uma revisão sobre a influência das alterações fisiológicas sobre as necessidades nutricionais de gestantes. Também apresenta uma discussão atualizada sobre os requerimentos de energia, macronutrientes (proteína, carboidratos, lipídeos) e micronutrientes (vitaminas e minerais). A análise final indica a necessidade de se rever constantemente os requerimentos nutricionais, uma vez que a alimentação equilibrada de gestante é um fator que predispõe a neonatos saudáveis e melhoria da qualidade de vida.
The present paper aims to discuss the influence of physiological changes on nutritional needs of pregnant women. It also presents an up-to-date discussion on energy, as well as macronutrients (protein, carbohydrates, and lipides) and micronutrients (vitamins and minerals), requirements during pregnancy. The analyses of the results point to the needs for a constant reappraisal of nutritional requirements, since a balanced nutrition for pregnant women is one of the predisposing factors for healthy newborn infants as well as for the betterment of their quality of life.

Resumo:
Este estudo objetivou relatar a experiência de inserção de enfermeiros, docentes da disciplina Enfermagem na Saúde da mulher, da Escola de Enfermagem da USP, junto a uma comunidade de baixa renda da cidade de São Paulo. Dentre as atividades realizadas com o enfoque para a assistência e para o ensino de graduação em enfermagem, o texto pontua a atividade educativa relacionada ao auto-exame das mamas. Os dados obtidos mostram a necessidade de atuação da enfermagem, na divulgação e educação do auto-exame para a população feminina e apontam para a importância de desenvolver o senso de responsabilidade das mulheres interferindo desta forma em sua mudança de comportamento.
This survey argues for the importance of the breast self-exams for preventing and detectig breast cancer. The goal of the study was to appraise the knowledge of breast self-exams by women who live in a low-income slum community and are assisted by a Basic Health Unit that gives instructions for breast self-exams. The data show the need of adequate nursing care with emphasis on education for breast self-exams for women and indicate the importance of developing women’s responsibility sense as regards their own health conditions. This subject will be essential to promoting changes in women behavior necessary for increasing the self-care demands.

Resumo:
Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, que teve como objetivos identificar os fatores de risco do câncer de colo uterino aos quais as mulheres de Aroeiras estão expostas; conhecer os motivos que levaram as mulheres de Aroeiras a não fazer o exame e realizar um diagnóstico da cobertura da população de mulheres de 35 a 49 anos pelo exame preventivo. Os dados foram colhidos de 5 de abril a 29 de maio de 2002, por meio de entrevista. A amostra foi constituída por 31 mulheres (33,3% da população de mulheres da faixa etária de 35 a 49 anos da área investigada). Os resultados revelaram que início da atividade sexual em idade precoce, baixo nível sócio- econômico, baixa escolaridade, tabagismo, multiparidade e prática de sexo de risco são fatores de risco para o câncer de colo uterino aos quais as mulheres de Aroeiras estão expostas, ressaltando que a amostra foi constituída por mulheres em idade também de risco. O percentual de mulheres que não realizou o exame foi relativamente baixo, sendo difícil acesso geográfico e vergonha as causas da não-realização do exame. Concluiu-se que a atenção primária (PSF) tem importante papel nas ações de controle do câncer do colo uterino, devendo ser priorizadas as ações de promoção da saúde baseadas no conhecimento local, com vistas a superar os fatores de risco.
This paper aims to present the results of a quantitative and descriptive study focused on the identification of risk factors associated to uterine cervix cancer women of Aroeiras are exposed to and the reasons women had not to submit to the exam; besides, it aimed to identify the percentage of women 35 to 49 years old who had been submitted do preventative exams. Data were collected from April 15 to May 29, 2002 by means of interviews. The sample was 32 women (33,3% of women of 35-49 years old in the area considered). Results reveal the following risk factors associated to uterine cervix cancer women of Aroeiras are exposed to: precocious beginning of sexual life; low social-economic level; low education; the habit of smoking, grand multiparity and the practice of risky sexual behavior. We must have in mind the subjects studied are included in risky age groups. The percentage of women which did not were examined was relatively low; geographical difficulties of access and shame are the most common causes of their not being examined. The study shows primary attention (Brazilian Program for Family Health being the provider) to be specially important as regards preventive uterine cervix cancer; priority must be given to active health improvement based on local knowledge in order to combat risk factors.

Resumo:
Este estudo teve o propósito de conhecer a realidade da assistência dos serviços de saúde que a rede pública presta às mulheres no Município de São Leopoldo/RS. Tomou-se como referência o mapeamento das Unidades Sanitárias — U Ss de saúde, tanto as que estão situadas na área da periferia quanto as da área central. Investigou-se, também, a composição da equipe dos profissionais da saúde e os programas desenvolvidos, verificando se esses são os propostos pelo Ministério da Saúde por meio do PAISM — Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher.
The study here presented was developed in order to map the reality of Health-Assistance Programs offered to women by São Leopoldo city’s public system. The Sanitary Unities located on peripheral and central areas had been used as reference to the research work. It also investigated the professionals included in the health professional’s team and the way programs are developed, with a focus in verifying whether they are the ones proposed by Brazilian Health Ministry through PAISM — Total Assistance Program to Women’s Health.

Resumo:
Este é um estudo experimental sobre o posicionamento ventral do Recém-nascido prematuro (RNPT). Objetivou-se em conhecer os parâmetros fisiológicos (FR, FC, SatO2) do RNPT, acompanhar e avaliar os parâmetros fisiológicos antes, durante e após o posicionamento ventral do RNPT. A pesquisa ocorreu na Neonatologia de um Hospital público de São Paulo em 2002, com uma amostra de 20 RNPT escolhidos por amostragem não probabilística de acordo com a demanda de prematuros. Desses RNPT, 75% nasceram com 31-36 semanas de Idade Gestacional (IG), sendo que 80% dos RNPT nasceram entre 24-30 semanas mantendo FR 40 — 80 rpm e SatO2 — 96 a 99% e 100% desses RNPT mantiveram FC 120-140 bpm nos parâmetros fisiológicos considerados normais, 46,66% dos RNPT com IG 31-36 semanas mantiveram FR e 66,66% mantiveram SatO2 alteradas antes do posicionamento ventral, sendo que a FC nesta IG antes do posicionamento ventral variava entre 120 a 140 bpm. Durante o posicionamento ventral, 73,34% dos RNPT mantiveram FR e SatO2 normal e 93,34% mantiveram FC normal. Após o posicionamento ventral, houve decréscimo de 6,6% da FR, 46,64% da FC e 20,06% da SatO2. A pesquisa permitiu reconhecer a importância do posicionamento ventral, como uma conduta assistencial simples que proporciona estabilidade nos parâmetros fisiológicos.
The present paper aims to present the results of an experimental study on the ventral positioning of the Premature Newborn (PNB). The focus of the study was following and evaluating some typical physiological parameters (heart rate, respiratory rate and blood oxygen saturation) of PNB, measuring and evaluating the physiologic parameters before, during and after the ventral positioning of PNB. The assessment took place in the Neonatology Sector of a public Hospital in São Paulo in the year 2002, with a sample of 20 randomly chosen PNB for sampling according to tuber demand of premature newborn infants. 75% out of these PNB came to life between 31-36 weeks of Gestational Age (GA), and 80% of PNB were born between 24-30 weeks, keeping respiratory rate of 40 — 80 and blood oxygen saturation — 96 to 99%; and 100% of those PNB kept respiratory rate of 120 — 140 in the physiologic parameters considered normal, 46,66% of PNB with GA of 31-36 weeks kept respiratory rate and 66,66% kept altered blood oxygen saturation rates before the ventral positioning and in this GA before the ventral positioning heart rates varied from 120 to 140. During the ventral positioning 73,34% of the PNB kept respiratory rate and normal blood oxygen saturation and 93,34% kept normal heart rate. After the ventral positioning, there was a decrease of 6,6% of respiratory rate, 46,64% of heart rate and 20,06% of blood oxygen saturation. The research allowed recognizing the importance of the ventral positioning as a simple procedure that provides stability to the physiologic parameters.

Resumo:
O presente estudo teve por objetivo verificar o meio de administração de alimento utilizado com recém-nascidos no ambiente hospitalar, analisando os benefícios e prejuízos causados pela utilização do copo e da mamadeira, e se a utilização desses meios considera a sucção e o crescimento e desenvolvimento crânio-facial. A amostra foi composta por 18 fonoaudiólogos, sendo 17 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, que atuam em berçário/UTI neonatal de hospitais particulares e públicos de São Paulo. O estudo foi desenvolvido a partir de um questionário padronizado com 7 questões. Diante da análise dos resultados foi possível concluir que o aleitamento materno é o melhor meio de alimentação para o recém-nascido pré-termo ou a termo, pois o bebê terá maior possibilidade do crescimento e desenvolvimento crânio-facial adequado. A maioria dos fonoaudiólogos acredita que o uso da mamadeira pode causar a “confusão de bico”, porém a mamadeira é o meio mais utilizado pelos fonoaudiólogos nos hospitais particulares. Pode-se concluir também que não é o meio utilizado que interfere no aleitamento materno e sim o tempo que o recém-nascido utiliza este meio.
This paper aims to present results of a study about newborn feeding methods in a hospital setting. It examines benefits and troubles due to the use of feeding-glasses and feeding-bottles from the perspective of their design as regards the suction process and the stage of newborns growth and cranium-facial development. The study used a standardized questionnaire with seven questions for interviewing phonoaudiologists specialized in neonatal nurseries and intensive-care units of private and public hospitals of State São Paulo — Brazil. The sample included 18 phonoaudiologists, 17 women and 1 man. The results reveal that breast-feeding is by far the better method for feeding pre-term or full-term newborns, due to the fact that it provides babies better conditions for growth and for an adequate cranium-facial development. Even as the majority of phonoaudiologists think the use of feeding-bottles is able to lead to “nipple confusion”, feeding-bottles are still the method most used by phonoaudiologists who work for private hospitals. Another conclusion is that the important factor affecting breast-feeding is not the other methods used per se but the time span newborns are fed by means of breast-feeding.

Resumo:
O leite materno é o único alimento perfeito para os bebês, porém muitas mães acabam desmamando precocemente seus filhos por diferentes motivos. Devido à importância da amamentação e à dificuldade no manejo da relactação, surge a necessidade de saber até quando devemos tentar este processo estressante embora recompensador tanto para a mãe como para o bebê. Por meio da análise de seis principais estudos sobre relactação, concluímos que o sucesso é mais fácil em bebês menores de três meses que tenham desmamado num período de até oito semanas. Indicamos a relactação em mulheres cujos bebês estejam com até cinco meses, pois no sexto mês começamos a introduzir alimentos sólidos e semi-sólidos. Motivação das mães, força de vontade, paciência e o trabalho de uma equipe multidisciplinar são essenciais.
Maternal milk is the only perfect food for infants. Nevertheless, for several reasons many women untimely wean their babies. The importance of breastfeeding and the difficulties of managing relactation make it necessary to determine how much time is it advisable to try to use this stressing process that nevertheless is the most beneficial both to mothers and infants. The exam of five studies on relactation among the most important ones lead to the conclusion that success is easier when infants are less than three months old and had been refused breastfeeding less than eight weeks before trying relactation. We recommend relactation for women with infants less than five years old, for from the sixth month on we introduced solid and semisolid foods. Mother motivation, willpower and motivation, and the work of the multidisciplinary team are essential components of the process.

Resumo:
A obesidade é uma doença de etiologia multifatorial, sendo menos de 5% dos casos atribuídos a causas endócrinas. É considerada um dos principais fatores de risco para doenças crônicas (diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão, dislipidemias, síndrome dos ovários policísticos e diversos tipos de câncer). Com o objetivo de descrever o perfil dietético e antropométrico de pacientes com excesso de peso atendidos na clínica-escola de nutrição da Universidade Bandeirante de São Paulo, foram avaliados, a partir de fichas de anamnese alimentar, os dados dietéticos e antropométricos de 104 pacientes, de ambos os sexos, com excesso de peso e idade entre 25 e 50 anos, atendidos durante o primeiro semestre de 1998. Dos pacientes avaliados, 85,6% eram do sexo feminino. A obesidade mais grave (grau III) teve maior ocorrência nos homens (25%) do que nas mulheres (6,8%). As mulheres eram mais sedentárias (77,3%) que os homens (62,5%). Quanto ao consumo alimentar, verificou-se que a média de ingestão calórica referida ficou, em ambos os sexos, abaixo do recomendado (RDA, 1989). Em relação ao consumo de macronutrientes, observou-se a ingestão de dieta hipergordurosa por ambos os sexos, e o consumo de proteínas, em porcentagem bem maior entre os homens. A presença de doença cardiovascular (DCV) foi mais freqüente entre os homens (50%) do que entre as mulheres (22,7%).
Obesity is a disorder etiologically multifatorial, and less than 5% of cases are due to endocrinal causes. Obesity is considered one of the main risk factors as regards chronic diseases (diabetes, cardiovascular diseases and hypertension, dyslipidemias, polycistic ovary syndrome and several cancer types). With the purpose of describing the dietetic and anthropometric profile of overweight patients being given assistance in the nutrition school of Universidade Bandeirante de São Paulo (UNIBAN — a Brazilian university), the author analyzed, based on alimentary anamnesis filing cards, dietetic and anthropometric data of 104 patients, both male and female, all overweight and with ages varying from 25 to 50 years old and assisted in the first semester of 1998. Among the patients, 85,6% was female. The higher level of obesity (level III) was more frequent in men (25%) than in women (6,8%). Studied women had a more sedentary life (77,3%) than men (62,5%). As regards food consumption, results reveal a mean caloric intake, in both sexes, below the recommended levels (RDA, 1989). As concerns macronutrients’ consumption, the study shows the ingestion of food with a high level of fat by both women and men, as well as a much higher percentage of protein consumption among men. The presence of cardiovascular disease (CVD) was more frequent among men (50%) that among women (22,7%).